二甲双胍联合甲地孕酮治疗子宫内膜不典型增生的Meta分析

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摘要:目的 评价二甲双胍联合甲地孕酮治疗子宫内膜不典型增生的疗效,进而指导临床医生对于子宫内膜不典型增生的治疗。方法 通过计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方、Pubmed、the Cochrane Library、the Web of Science、Embase数据库自建库以来至2020年04月的中英文文献,对符合纳入标准的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)按cochrane系统评价的方法进行资料提取和质量评价,经交叉核对后采用Stata15.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入6篇文献,其中试验组(二甲双胍联合甲地孕酮)及对照组(甲地孕酮)各278例。Meta分析结果显示二甲双胍联合甲地孕酮相较于单独使用甲地孕酮,在提高治疗有效率上差异具有统计学意义(RR=1.32,95%CI:1.18~1.47,P<0.001);并且在改善卵巢内分泌功能上,试验组降低卵泡刺激素(SMD=-1.72,95%CI:-2.59~-0.85,P<0.001)、黄体生成素(SMD=-1.45,95%CI:-1.83~-1.06,P<0.001)、雌二醇(SMD=-1.69,95%CI:-2.72~-0.66,P=0.001)较对照组具有明显优势,且差异具有统计学意义。结论 二甲双胍可增加甲地孕酮治疗子宫内膜不典型增生的疗效,对临床具有一定的指导意义。但由于该样本所纳入的研究较少,仍需要更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验予以证实。
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