【摘 要】
：
目的 探讨双侧额底纵裂入路显微切除大型鞍区、鞍后或者长人第三脑室肿瘤的手术策略。方法潍坊市人民医院神经外科自2002年1月至2013年1月应用双侧额底纵裂入路显微切除56例大型鞍区、鞍后或者长人第三脑室肿瘤，回顾性分析患者的临床资料和疗效，总结双侧额底纵裂入路在切除此类肿瘤手术中的优越性及注意事项。结果本组肿瘤全切除49例（88％），次全切除7例（12％）；术中垂体柄保留47例（84％），断裂4例
【机 构】
：
潍坊市人民医院滨海分院神经外科,261000,潍坊市人民医院神经外科,261021,潍坊市人民医院滨海分院神经外科,261000,潍坊市人民医院滨海分院神经外科,261000,潍坊市人民医院滨海分院神
论文部分内容阅读
目的 探讨双侧额底纵裂入路显微切除大型鞍区、鞍后或者长人第三脑室肿瘤的手术策略。方法潍坊市人民医院神经外科自2002年1月至2013年1月应用双侧额底纵裂入路显微切除56例大型鞍区、鞍后或者长人第三脑室肿瘤，回顾性分析患者的临床资料和疗效，总结双侧额底纵裂入路在切除此类肿瘤手术中的优越性及注意事项。结果本组肿瘤全切除49例（88％），次全切除7例（12％）；术中垂体柄保留47例（84％），断裂4例（7％），5例（9％）未见垂体柄；术中嗅神经保护完好50例（89％），单侧损伤6例（11％）；术前视力下降或者视野缺损的41例患者中，术后6个月较术前好转39例，无变化2例；无手术死亡病例，无颅内感染病例；单侧嗅觉丧失2例，额叶轻度水肿2例，3周后水肿消失；脑脊液漏1例，经腰大池引流后2周脑脊液漏停止；尿崩30例，1个月内尿崩消失25例，2～6个月尿崩消失5例；术后1年随访，GOS评分5分（恢复良好）56例（100％），4（7％）例肿瘤大部分切除患者复发再次手术。结论经额底纵裂入路有利于切除大型鞍区、鞍后或者长人第三脑室肿瘤，术野显露充分，便于保留垂体柄、下丘脑、重要穿支动脉、前交通动脉复合体、视神经、视交叉等重要结构，肿瘤全切率高，并发症少，疗效好。
其他文献
目的 研究快速硬膜网状切开在急重型硬膜下血肿开颅手术中的应用价值.方法 对惠州市第一人民医院神经外科自2011年1月至2012年6月收治的30例急重型硬膜下血肿患者术中行快速硬膜网格状切开,使硬膜下血肿均匀缓慢排出,达到有效缓解颅高压目的,待血肿排出满意后再常规剪开硬膜继续手术.结果 本组患者急性硬膜下血肿均得到满意清除,3个月后格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估良好或轻残8例,中残13例,重残或植物
目的 观察黛力新和恩再适联合治疗老年痛性糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选择连云港市第二人民医院老年医学科自2010年1月至2012年5月收治的痛性糖尿病周围神经病患者180例,按照随机数字表法分为对照组(A组)、恩再适组(B组)及黛力新+恩再适组(C组),每组60例.在控制血糖治疗基础上,A组患者给予甲钴胺注射液0.5 mg肌注,1次/d,3次/周,共12周;B组患者给予恩再适3mL肌注,1
扎冲十三味丸的组成为:诃子、制草乌、石菖蒲、木香、人工麝香、珊瑚(制)、珍珠(制)、丁香、肉豆蔻、沉香、禹粮土、磁石(煅)、甘草,功能主治:祛风通窍、舒筋活血、镇静安神、除“协日乌素”,用于半身不遂、左瘫右痪、口眼歪邪、四肢麻木、腰腿不利、言语不清、筋骨疼痛、神经麻痹、风湿、关节疼痛,临床用于治疗中风、痹证及腰腿痛等.目前文献较少报道该药致肝损害.南京医科大学附属无锡市人民医院2013年采用扎冲十
非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)是癫痫持续状态(SE)的一种,是指大脑持续痫性放电活动＞30 min,同时伴有某些精神、意识或行为的异常,但缺乏惊厥性症状的临床病理情况.传统上NCSE可分为全身性和部分性(主要为复杂部分性)癫痫持续状态,其临床表现主要是轻微或者不明显性运动,情感、唤醒、认知、记忆、视觉或意识障碍.NCSE不是一种病,而是相对于惊厥性癫痫持续状态(CSE)而言的一种异常大脑反应状态
颅内动脉瘤的治疗从创始至今已经有一百七十余年的历史,其方法主要是开颅夹闭术和血管内介入栓塞术.然而,对于复杂的动脉瘤如巨大动脉瘤、宽颈动脉瘤、蛇形动脉瘤,或存在动脉分支融合进瘤壁的动脉瘤等,难以通过单纯手术夹闭或介入栓塞的方法进行治疗,而需行颅内外动脉搭桥合并动脉瘤孤立手术来治疗.但颅内外动脉搭桥术治疗颅内动脉瘤由于技术复杂、容易出现并发症,因此行动脉搭桥术的医生必须对动脉搭桥术治疗动脉瘤的历史、
目的 观察硝酸甘油实验性大鼠偏头痛模型中过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)各亚型(PPARα、PPARβ/δ、PPARm的表达情况并探讨其在偏头痛发病过程中的作用.方法 48只SD大鼠按照体质量均衡原则随机数字表法分为正常对照组、生理盐水对照组和模型组,每组16只.模型组按Tassorelli Cristina法复制大鼠偏头痛模型,腹部皮下注射硝酸甘油,剂量为9.5 mg/kg;生理盐水对照
目的 总结颅内动脉瘤破裂合并脑内血肿的临床治疗经验.方法 回顾性分析焦作市人民医院神经外科一区自2009年5月至2013年9月收治的23例行急诊手术治疗的颅内动脉瘤破裂合并脑内血肿患者的临床资料.17例患者术前行头颅CTA检查,6例患者术前仅行头颅CT检查.23例均于入院24h内行急诊开颅手术,均采用扩大翼点入路,直视下夹闭动脉瘤并清除脑内血肿.结果 根据格拉斯哥预后评分(GOS),出院时恢复良好
目的 观察垂体腺瘤患者MRI图像上鞍隔的形态并测量其各项参数,探讨其临床意义. 方法 选择南京军区福州总医院神经外科自2012年3月至2013年4月收治的垂体腺瘤患者47例进行研究.术前、术后均行MRI检查,术前另加3D-梯度回波序列(GE)扫描.观察患者鞍隔的形态并测量其各项参数,统计分析各参数间相关性并比较侵袭组与非侵袭组患者、全切组与未全切组患者鞍隔参数的不同. 结果 鞍隔的形态分下凹型(3
国家最高科学技术奖获得者,中国工程院院士,第五、九、十届全国人代大表,中国共产党第十五次、十六次全国代表大会代表,全国优秀共产党员,全国先进工作者,首都医科大学附属北京天坛医院名誉院长,北京市神经外科研究所所长,中国神经外科的开拓者和创始人之一,杰出的神经外科专家王忠诚教授因病于2012年9月30日在北京逝世,享年87岁。
目的 探讨偏头痛与MRI脑白质异常信号的相关性. 方法 计算机检索PubMed、Ovid、维普、CNKI等数据库中关于偏头痛与MRI脑白质异常信号相关性的病例对照试验,进行Meta分析. 结果 总体评价:偏头痛患者MRI脑白质异常发生率与对照组比较有增高趋势,其比值为3.3,差异有统计学意义[Z=4.530,P=0.000,失安全系数(Nfs)=191].在对照组排除可能引起脑白质异常的其他合并疾