新时期我干休所在医疗保健工作中的新举措

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  【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0056-01
  目前军队干休所离休干部普遍进入高龄化、高发病、高依赖以及空巢时期,服务对象逐年减少,如何在新的情况下提高老干部的生活生命质量,已成为保健工作者探讨的重要课题。近几年,我所从自身实际出发,大胆实践,拓宽服务内容收到了较好效果,先将具体做法报告如下。
  1 具体措施
  1.1加强卫生所局域网建设,信息化管理个人档案,完善了电子病历,如长期医嘱处方、临时医嘱处方、和历年体检结果汇总等健康档案比较完整。这些详细的医疗信息记载对我们持续性实施健康指导发挥了重要作用。
  1.2健全老干部医疗救治的绿色通道。针对老干部记忆力减退、反应迟钝、发病时难以呼救的现状,升级了急救呼叫系统,只需一键就可以应急报警。制定急救抢救预案,如接到危重病症抢救通知,可立即启动急救小组,携带急救药品、器材赶到现场展开救治,使老干部得到及时准确安全快捷有效的救治。同时我们与仅一墙之隔的地方医院签定了急救军地双体系定点协议。
  1.3 重视专家会诊及指导工作。我所每一季度定时请体系医院的专家对老干部的病情及用药情况进行会诊指导,结合年度体检情况制定出个体化预防保健和治疗方案,使我们的老干部疾病诊疗工作更具有合理性、有效性、安全性。
  1.4 加强巡诊次数。每周一、周五到老干部家巡诊两次。主要诊疗内容包括基础生命体征测量及询问用药情况、病情观察等,对于病情较重的,每日都有医务人员到患者家中进行临床照料,增强了对离休老干部疾病的监控能力,做到了有计划、有针对性的实施诊疗工作。
  1.5 根据我所实际情况开展了为每位老干部摆药送药上门服务,每周巡诊两次,周一送四天用药,周五送三天用药。每人每天用药按早、中、晚根据医嘱配置到专人小药杯内,严格执行三查七对制度后,统一放入药箱内送到患者家中。这一措施的开展确保了患者及时安全性服药,减少了药物浪费,保证了治疗的持续性,有效地控制了疾病的发生发展,收到很好的临床效果。
  1.6 加强对老干部家属及保姆进行急救知识、老年常见病、慢性病知识的培训。这也是我所近几年来提高医疗医疗保障水平的一项重要举措。从饮食调剂、生命体征观察、康复训练、用药方法、测血糖、吸痰、吸氧等进行全方位帮教。大大提高了一线防病救治能力。
  1.7 强化人性化、亲情化、精细化医疗服务保障工作。我们为每位老干部制作了外出紧急救助胸牌卡并配有随身携带的急救药盒,便于自救和他救。为老干部家里配制了基础的可操作性医疗诊疗设施如制氧机、轮椅、急救包(血压计、温度计、急救药、棉签、消毒药水)、住院便携包(包内配齐了住院所需的生活用品)。办公楼走廊内专门加装扶手,卫生所诊疗室内配置了雨伞拐杖,良好的诊疗环境,细致入微的工作赢得了老干部对我们工作的信任和依赖。
  1.8 引导老干部树立“大保健”意识,使他们由被动医疗转变为主动保健防病意识,引导“健康百岁老人我来当”的生活理念。每年初我所精心设计保健教育内容,坚持每周四下午开展保健教育课程,主要内容有吃出健康来、老年人家庭保健按摩、老年常见病防治与合理用药,睡眠与健康等多个专题,通过讲座和播放碟片的形式,进行宣传教育,经过一段时间的知识积累,老干部受益匪浅,纠正了许多不良生活习惯,建立良好的生活方式和习惯,消除了對一些疾病的恐惧心理,带病长寿,幸福指数有较大提高。
  1.9 重视老干部心理服务工作。因老年常见病如高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、肺癌等许多疾病的发展和转归都与心理因素有着密切的关系(1),所以老干部的心理健康引起我所医务人员的高度重视,首先通过语言沟通、行为观察、心理测试发现70%的老干部都或轻或重存在情绪低落、焦虑恐惧、孤独易怒、睡眠障碍等心理障碍表现,针对这些情况我们首先在日常工作中开展满足几个需要的要求:尊重的需要、关爱的需要、健康的需要,确实让他们感受到“老有所养,老有所依”。其次我所长期开展心理健康教育。医务人员也在教育学习中不断地提高了心理卫生服务工作的技巧,同时老干部的心理健康也得到了很好疏导。第三针对不同时期不同人的心理需求,我们开展一对一、面对面的心理疏导和心理治疗工作。这些积极及时的心理保健措施让老干部树立了积极健康的生活态度,树立了战胜病魔与疾病作斗争的乐观精神。
  2 结果
  经过这几年创新服务方式,不断改进服务措施,医疗保健服务取得了显著成果。首先老干部生活质量得到很大提高。良好的生活方式已经形成,高血压、高血脂、高血糖等危险因素控制良好。老干部心脑血管急症发生率明显降低。
  “三高期”到来,老干部的需求越来越高,军队干休所医疗保健工作越来越重,如何在新的条件下提高老干部的生命质量,一直以来就是我所医护人员探求的重要课题,全面的、系统的、优质的、连续性的医疗保健服务是我们探求的最终目的,我们会更加努力。
  参考文献:
  [1] 翠红.关注老年人的心理健康.中华保健医学杂志.2011第6期,437-439
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