313例老年鼻咽癌患者临床特征及预后的回顾性研究

• 作 者: 曾奇 郭翔 李宁炜 向燕群 曹素梅 洪明晃
• 机 构: 华南肿瘤学国家重点实验室,中山大学肿瘤防治中心鼻咽癌科
• 出 处: 癌症
• 发表日期: 2008年03期
• 关键词: 鼻咽肿瘤 老年人 放射疗法 化学疗法 预后 配对分析

背景与目的:鼻咽癌大样本、前瞻性的随机临床研究及回顾性临床分析很多,但绝大多数研究中老年患者被排除在外。本文通过回顾性研究老年鼻咽癌的临床特征和预后因素,探讨其临床特点并提高对老年鼻咽癌的认识。方法:收集313例1998年1月1日～2001年12月31日在中山大学肿瘤防治中心鼻咽癌科初次住院、年龄≥60岁的老年鼻咽癌患者的临床资料进行分析,其中男性265例,女性48例。放疗295例,其中91例加化疗,无治疗和单纯化疗共18例。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验各组生存率。采用Cox回归模型进行预后多因素分析。结果:接受放疗的295例老年鼻咽癌患者1、3、5年总生存率分别为77%、58%、48%,1、3、5年肿瘤相关生存率分别为78%、60%、53%。单因素分析显示P92分期、T分期、N分期、颅底骨受侵、颅神经损伤、原发灶剂量、照射野、放疗天数对预后有影响(P<0.05)。Cox回归模型显示仅092分期是独立的预后影响因素(β=0.509,P<0.01),而化疗不是对老年鼻咽癌患者预后有利的影响因素(β=0.649,P=0.42)。结论:放疗是老年鼻咽癌患者治疗的主要手段,化疗未能明显改善老年鼻咽癌患者的预后;092分期能够较好地预测老年鼻咽癌的预后;老年鼻咽癌患者的预后比非老年患者差。