【摘 要】
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目的 对比分析喉鳞状细胞癌患者有隐匿性淋巴结转移和无隐匿性淋巴结转移患者之间的差异,开发和验证发生隐匿性淋巴结转移风险的预测模型.方法 采取病例对照研究方法,回顾性收集2005-2018年来山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科就诊的喉癌患者的临床资料,所有患者在术中均进行了功能性或根治性颈部淋巴结清扫术,将符合条件的136例纳入本研究中,按是否发生隐匿性淋巴结转移分为有隐匿性淋巴结转移组(46例)和无隐匿性淋巴结转移组(90例),比较分析两组患者的年龄、病理分级、临床分期、肿瘤大小、浸润深度、切缘阴阳性、喉癌分
【机 构】
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山西医科大学,山西太原 030001;山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科,山西太原 030001
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目的 对比分析喉鳞状细胞癌患者有隐匿性淋巴结转移和无隐匿性淋巴结转移患者之间的差异,开发和验证发生隐匿性淋巴结转移风险的预测模型.方法 采取病例对照研究方法,回顾性收集2005-2018年来山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科就诊的喉癌患者的临床资料,所有患者在术中均进行了功能性或根治性颈部淋巴结清扫术,将符合条件的136例纳入本研究中,按是否发生隐匿性淋巴结转移分为有隐匿性淋巴结转移组(46例)和无隐匿性淋巴结转移组(90例),比较分析两组患者的年龄、病理分级、临床分期、肿瘤大小、浸润深度、切缘阴阳性、喉癌分型、会厌前间隙是否受侵、软骨是否受侵、前联合是否受侵等危险因素,将差异具有统计学意义(P＜0.05)的危险因素进一步行二元Logistic回归分析,并由此建立一个可以预测其发生风险的预测模型.预测模型公式为:Logit(P)=0.262+1.010×X1+1.624×X2+1.205×X3-1.153×X4-2.270×X5(X1=前联合受侵,X2=肿瘤大小＞4～6 cm,X3=肿瘤大小＞2～4 cm,X4=中分化,X5=高分化);计算工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型准确度;利用bootstrap方法对模型进行内验证,用AUC评价模型的区分度,用校准图评价模型的一致性.结果 前联合受侵、病理分级低分化、肿瘤大小(＞2～4 cm)是发生隐匿性淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05),AUC 为0.767,95％CI为(0.679,0.854),予以 bootstrap 法内验证:AUC 为0.757,95％CI 为(0.661,0.841),校准曲线与理想曲线较接近,可认为预测结果与实际结果较一致.结论 前联合受侵、肿瘤大小(＞2～4 cm)、病理分级低分化是发生隐匿性淋巴结转移的独立危险因素,经评价和验证后,得知此风险预测模型对预测是否发生隐匿性淋巴结转移的准确性较高.
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目的:探究肌肉生长抑制素(myostatin,MSTN)基因敲除对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)小鼠胰岛素抵抗及骨骼肌胰岛素信号通路的影响.方法:将12只野生型(wild type,WT)、12只杂合型(MSTN+/?)和12只纯合型(MSTN?/?)雄性小鼠随机各分为2组,每组6只,分别为WT组、MSTN+/?组、MSTN?/?组、WT+DM组、MSTN+/?+DM组和MSTN?/?+DM组,前3组小鼠给予普通饮食,后3组小鼠给予高脂饮食及小剂量链脲佐菌素注射,
目的 调查分析成都市教师患嗓音疾病的危险因素,了解教师患嗓音疾病后的就诊态度,为该地区教师嗓音疾病的防治提供理论依据.方法 共纳入360例教师患者,分为嗓音疾病组(177例)和无嗓音疾病组(183例),两组均完成调查表填写.结果 本组教师的嗓音疾病患病占比为49.2％,慢性喉炎(44.1％)和声带息肉(32.8％)是最常见的嗓音疾病,声嘶(81.9％)是最常见的嗓音症状.性别、学校类别、班级规模和语速是导致教师患嗓音疾病的危险因素(P＜0.05).61.6％教师患嗓音疾病后未寻求治疗.结论 教师易患嗓音疾
目的 通过报道1例遗传性血管神经性喉水肿(HALE)患者的发病和诊治经过,以提高临床医师对HALE这一罕见病的认识.方法 患者,女,71岁,因“咽痛、呼吸困难伴颈部肿胀半天”、以“喉水肿”收住院.患者反复发作喉水肿、颜面水肿、四肢水肿50余年,外院一直不能明确诊断.结果 入院后积极给予对症应急处理,患者口唇颜面及颈部肿胀较前明显减轻,完善补体C4和补体C1酯酶抑制剂检查考虑为HALE,患者后赴北京查补体C1抑制物0.05 g/L,确诊为HALE,现采用达那唑治疗中,发作频率明显减少.结论 HALE是一种罕
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