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目的：：探讨不同手术方式对老年胃癌患者术后创伤及预后的影响。方法：纳入2013年5月-2014年6月70例老年胃癌患者为研究对象，并随机分为两组，根治组以胃癌根治术作为手术方案，姑息组以胃癌姑息术作为手术方案，对比手术耗时、术中输血量、住院天数和并发症，并随访5年，对比1年生存率、3年生存率和5年生存率。结果：远端胃切除中，根治组术中输血量较少(p0.05）。全胃切除中，两组术中输血量、手术耗时、住院天数和并发症跟姑息组对比无显著差异（P>0.05）。跟姑息组患者相比，根治组患者1年生存率、3年生存率和5年生存率明显更高(p<0.05)。结论：胃癌根治术对老年胃癌患者术后创伤小，其可有效延长患者生存期，但随着胃切除范围的扩大，根治术创伤程度加大，需严格掌握根治术适应证。