三种方案在活跃期促产程进展的临床对比分析

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目的 寻找在活跃期治疗宫颈坚韧的最佳方案,以促进产程进展、缩短产程,降低剖宫产率.方法 选择足月单胎初产妇150例,随机分为A组、B组、C组,每组各50例,A组给予安定10mg静脉推注,B组给予安定10mg静脉推注及654-2肌注(10mg),C组给予安定10mg和间苯三酚120mg静脉推注,观察三组活跃期时间、第二产程时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分及产后24小时出血量.结果 1.A组活跃期时间平均为(251.20±77.13)min,B组为(199.77±63.70)min,C组为(198.13±75.22)min,三组时间比较A组明显长于B组和C组,差异有统计学意义( P0.05).2.A组第二产程时间为(60.17±17.79)min,B组为(61.52±15.48)min,C组为(58.04±11.22)min,三组间比较,差异无统计学意义(P >0.05).3.A组、B组、C组剖宫产率分别为16.00%(8/50)、16.00%(8/50)、6.00%(3/50),A组与B组间比较,差异无统计学意义(P >0.05),A组与C组、B组与C组间差异均有统计学意义( P0.05).5.A组产后24小时出血量为(264.40±72.16)ml,B组为(253.7.±76.63)ml,C组为(238.80±63.00)ml,差异无统计学意义(P >0.05).结论安定联合654-2及安定联合间苯三酚较单用安定明显解除宫颈挛缩、软化宫颈,加快宫口扩张速度、加速产程进展,但应用654-2后易出现胎心增快,增加剖宫产率.安定联合间苯三酚在软化宫颈的同时又不增加剖宫产率,对母儿无明显不良影响,优于其他两种方案.
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