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目的 探讨正常体质量指数(BMI)患者在低管电压、低对比剂(CM)浓度及剂量条件下行双源Flash spiral CT冠状动脉成像的可行性.方法 将90例疑诊冠状动脉疾病且BMI在18.6～25 kg/m2的患者行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查,随机分为A、B、C3组,每组30例;CM注射方案:A组碘海醇(350 mg I/mL)、60 mL;B组碘普罗胺(300 mg I/mL)、60 mL;C组碘普罗胺(300 mg I/mL)、45 mL.3组均采用Flash spiral螺旋心脏模式扫描、管电压80 kV及自适应迭代重建算法(SAFIR).测量主动脉根部、右冠状动脉(RCA)、左冠状动脉前降支(LAD)及左冠状动脉回旋支(LCX)CT值及噪声,计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR).采用3分法对所有图像进行主观质量评分.记录有效辐射剂量及总碘摄入量.结果 3组平均有效辐射剂量约0.4 mSv,3组之间差异无统计学意义;总碘摄入量C组(13.5 g)较A组(21 g)降低了35.6％,差异有统计学意义.A组与B组图像噪声、各冠状动脉的SNR、CNR差异均无统计学意义;B组与C组之间各冠状动脉CT值、回旋支的SNR、CNR差异有统计学意义,图像噪声、RCA及LAD的SNR、CNR差异均无统计学意义.3组之间可用于诊断的冠状动脉节段数无统计学差异.结论 对于正常BMI的患者,在80 kV条件下使用碘普罗胺(300 mg I/mL)、45 mL行大螺距CCTA检查可满足临床需求,并能够明显降低辐射剂量和总碘摄入量.