【摘 要】
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颈源性头痛 (cervicogenic headache, CEH) 是由颈部的肌肉、韧带、神经、椎间盘、骨骼和血管等结构病变引起的继发性头面部疼痛,通常伴有颈部疼痛 [1,2].CEH的治疗通常采用药物治疗、手法治疗、神经阻滞、射频治疗等 [3].许多传统的镇痛药物如非甾体消炎镇痛药在治疗CEH时到达靶点的有效成分较少,疗效欠佳.手法治疗与神经阻滞治疗后普遍存在症状缓解不持久或疗效差等问题.根据颈部解剖可知,颈2背根神经节支配区域基本可覆盖CEH范围,且与肌肉、韧带和血管等结构位置紧密 [4],故目前临
【机 构】
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山西医科大学麻醉学院,太原030001;山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)疼痛科,太原030032
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颈源性头痛 (cervicogenic headache, CEH) 是由颈部的肌肉、韧带、神经、椎间盘、骨骼和血管等结构病变引起的继发性头面部疼痛,通常伴有颈部疼痛 [1,2].CEH的治疗通常采用药物治疗、手法治疗、神经阻滞、射频治疗等 [3].许多传统的镇痛药物如非甾体消炎镇痛药在治疗CEH时到达靶点的有效成分较少,疗效欠佳.手法治疗与神经阻滞治疗后普遍存在症状缓解不持久或疗效差等问题.根据颈部解剖可知,颈2背根神经节支配区域基本可覆盖CEH范围,且与肌肉、韧带和血管等结构位置紧密 [4],故目前临床上常对颈2背根神经节行脉冲射频 (pulsed radiofrequency, PRF) 治疗CEH [5].既往研究表明 [6],颈2背根神经节行PRF术可取得良好效果,但关于影响术后疗效的因素尚无全面讨论.本研究回顾性分析山西白求恩医院疼痛科60例CT引导下行颈2 背根神经节PRF 治疗CEH 病人的临床资料,分析该手术的疗效及其影响因素.
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共情是体验他人的感觉和情感状态,是社交中的重要组成部分.该研究发现小鼠疼痛和吗啡镇痛可以通过短暂的社会接触转移到旁观者身上.光遗传学操控实验表明前扣带皮质(ACC)及其到伏隔核(NAc)的投射选择性地参与疼痛和镇痛的社会转移.相比之下,恐惧的社会转移则不需要ACC到NAc的输入,而是依赖于ACC至基底外侧杏仁核(BLA)的投射.这些发现表明ACC与人类共情反应密切相关,并通过不同的下游靶点介导不同形式的共情行为.
目的:回顾性分析早期脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)治疗对带状疱疹神经痛(zoster related neuralgia,ZRN)临床疗效的影响,为提高ZRN临床疗效和预防带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)提供依据.方法:2019年6月至2020年6月在中日友好医院疼痛科初次接受PRF治疗的88名中重度疼痛的老年ZRN病人,按PRF干预时间分为早期治疗组(<3个月)和晚期治疗组(≥3个月),分别于术前、术后第1天、1、3、6个月对病人进
针灸是中国传统医学的瑰宝,其治疗疾病的核心机制在于通过刺激身体特定的部位(穴位)来远程调节机体功能.2020年哈佛大学医学院马秋富教授团队发表在《Neuron》的研究成果,揭示低强度电针(electro acupuncture, 0.5 mA, 10 Hz) 小鼠后肢穴位(如足三里ST 36)可以激活迷走神经-肾上腺抗炎通路,而电针腹部穴位(如天枢ST25)却不能诱导出此作用.躯体区域特异性(穴位特异性)的神经解剖学基础是什么?2021年该团队在《Nature》上发表研究论文,对此进行了深入探讨.
骨关节炎(osteoarthritis,OA)属于关节软骨退行性病变,代谢因素对OA的影响是目前研究热点,其中以脂代谢紊乱尤为突出.本文从脂代谢紊乱与OA发生发展的相关性,脂代谢紊乱导致OA的分子机制,纠正脂代谢紊乱治疗OA的研究结果,以及OA与脂代谢的相互影响等内容进行综述,为OA的预防、治疗等提供科学依据,展望未来研究方向.
目的:截肢后疼痛是截肢术后病人常见的神经病理性疼痛,包括残肢痛、幻肢痛和幻肢觉.残端神经瘤形成是引起疼痛的重要外周发病机制,针对痛性神经瘤进行毁损治疗简单易行.旨在研究超声引导下残端神经瘤毁损治疗截肢后神经病理性疼痛病人的短期与长期疗效.方法:回顾分析2016年6月至2019年10月在上海市第六人民医院疼痛科就诊的截肢后残肢痛和/或幻肢痛的病人共53例,其中36例病人最终纳入分析.治疗前记录病人的年龄、性别、截肢位置、病程、残肢痛的疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分
神经病理性疼痛是一种常见的慢性疾病,严重影响病人的生活质量.目前药物治疗疗效仍不理想,随着分层医学、精准医学、个体化医学等概念的出现和发展,有望取得更佳疗效.本文从临床症状表型、疼痛问卷、心理状况等非客观指标,以及定量感觉测试(quantitative sensory testing,QST)、功能磁共振成像、条件性疼痛调节、皮肤活检、分子特征分析等客观指标探讨神经病理性疼痛分层方法及其相应的分层治疗.随着分层方法和分层治疗的不断进展,对神经病理性疼痛的临床诊治将会取得新的进步.
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Cervical cancer (CC) is recognized as the most common neoplasm in the female reproductive system worldwide.The lack of chemotherapeutic agents with outstanding effectiveness and safety severely compromises the anti-cipated prognosis of patients.Aloperine