【摘 要】
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以往认为,听阈正常的人听觉处理能力是正常的(即使是从噪声暴露导致的暂时性阈移中恢复过来的听阈正常者),其所出现的听力缺陷问题被归因为中枢问题.但是,最新的动物和临床研
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科听力中心,上海交通大学医学院耳科学研究所,上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室 上海 200011
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以往认为,听阈正常的人听觉处理能力是正常的(即使是从噪声暴露导致的暂时性阈移中恢复过来的听阈正常者),其所出现的听力缺陷问题被归因为中枢问题.但是,最新的动物和临床研究表明,中等强度的噪声暴露或者年龄因素能够导致一种新型的外周听力损失,即隐性听力损失(hidden hearing Loss,HHL).HHL在生理学上能被检测出来,其特征是听阈正常,而声诱发的螺旋神经元(spiral ganglion neuron, SGN)动作电位AP(ABR波Ⅰ峰值)阈上幅值降低,以及由毛细胞产生的ABR波的峰值(总和电位SP)与AP之间的比值改变.隐性听力损失中神经活性降低会导致阈上声音时阈编码的退化以及言语分辨力和言语理解力的缺陷,特别是在嘈杂环境中.但是,言语分辨能力和理解能力的缺陷并不能用来诊断HHL,因为它们也可能是由于中枢处理缺陷引起.目前为止,内毛细胞突触的损失或者功能障碍是唯一被提到过的HHL的发生机制.
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