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小高今年31岁,4年前在一次体检中发现是乙肝“大三阳”,当时丙氨酸转氨酶轻度异常,60~70单位/升(U/L),当地医院肝病科建议小高服用拉米夫定治疗,很快出现耐药现象,随后治疗升级为拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。两药联合治疗后乙肝病毒DNA-(HBVDNA)量仍然在10的6次方左右,更改治疗方案为替比夫定联合阿德福韦酯治疗,仍然效果不佳。