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目的采用256层螺旋CT后门控成像技术,探讨低浓度低剂量碘克沙醇(270 mgI/ml、0.8 ml/kg)在不同BMI患者冠脉增强CT检查(CTA)成像中的临床应用。方法前瞻性分析90例行冠状动脉CTA后门控成像技术检查的患者,依据BMI将其分为A、B、C 3组,每组30例:A组(18.5 kg/m~2≤BMI<22 kg/m~2)、B组(22 kg/m~2≤BMI<25 kg/m~2)、C组(25 kg/m~2≤BMI≤28 kg/m~2),对比剂注射剂量为0.8 ml/kg。分析3组间图像质量评分、节段可评价比率及节段优良率。结果 3组不同BMI患者的图像质量主观评分与节段可评价比率之间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),3组图像的节段可评价率分别为A组:344/350(98.3%);B组:325/352(92.3%);C组:314/346(90.8%);随BMI增加,节段的可评价率减低,但各组水平均达到90%以上。3组图像节段的优良率随BMI增加,优良率减低,但差异有统计学意义(P<0.05)。3组不同BMI患者冠脉CTA图像质量客观指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用低浓度低剂量对比剂在不同BMI患者冠脉CTA是可行的,获得的图像可满足影像诊断需求,同时能明显降低碘用量,因此该技术可广泛推广应用。