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目的研究评价脓疱型银屑病采用环孢素A与甲氨蝶呤进行治疗的临床效果及可靠性。方法 158例脓疱型银屑病患者,随机分成对照组和观察组,每组79例。对照组患者使用甲氨蝶呤治疗,观察组患者使用环孢素A治疗。比较两组患者治疗总有效率、脓疱消失时间、红斑消退时间以及随访6个月后的复发率和不良反应发生率。结果对照组患者治疗总有效率为88.6%,观察组患者治疗总有效率为91.1%,比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者脓疱消失时间为(10.8±4.3)d,观察组患者脓疱消失时间为(5.6±2.4)d,比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者红斑消退时间为(14.7±4.5)d,观察组患者红斑消退时间为(7.2±3.4)d,比较差异具有统计学意义(P<0.05);随访6个月,对照组患者复发率为8.9%,观察组患者复发率为6.3%,比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者肝功能和血常规异常发生率高于观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血压升高发生率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脓疱型银屑病采用环孢素A与甲氨蝶呤进行治疗均能够达到满意的临床疗效,复发率低,而环孢素A在早期控制临床症状方面效果优于甲氨蝶呤,并且发生肝功能和血常规异常的风险更低,但增加发生高血压的风险,因此环孢素A在脓疱型银屑病治疗中效果优于甲氨蝶呤,值得在临床中推广应用。