6例表现为弥漫性肺浸润的肺结核临床分析

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目的:探讨6例表现为弥漫性肺浸润的肺结核患者的致病因素、影像学特征、临床特点与诊断要点,以便于加深临床医生对表现为弥漫性肺浸润的肺结核的认识。方法:回顾性分析我院2013年1月至2014年10月收治的6例表现为弥漫性肺浸润的肺结核患者的临床资料,分析其致病因素、影像学特征、临床特点与诊断要点。结果:6例患者年龄22~62岁,主要临床症状为发热、咳嗽、咳痰与胸闷气短等呼吸道感染常见病;既往有基础疾病(1例慢性肾功能不全、1例糖尿病)。弥漫性肺浸润患者的影像学表现各不相同,有3例患者影像学表现为双肺弥漫性毛玻璃影,以中、内肺野为主,其内可见粟粒样结节影。有2例患者影像学表现为双肺多发片状高密度影,边缘模糊,以中上肺野为主。有1例影像学表现为双肺多发片状高密度影,边缘不清,以双下肺为主。其中有3例患者经查痰抗酸染色被确诊为肺结核,有3例患者经肺活检确诊肺结核。结论:经CT检查表现为弥漫性肺浸润的肺结核患者十分罕见,同时其影像学表现各不相同,容易造成漏诊或误诊,针对常规诊疗临床效果不理想的肺炎患者,要努力寻找造成患者肺炎的主要因素,如有需要可进行活组织病理学检查。
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