【摘 要】
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服阿德福韦酯 需定期监测肾功能和血清磷 阿德福韦酯是治疗乙型肝炎的抗病毒药物，临床上用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶（ALT或AST）持续升高，或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。近日，国家药品不良反应监测数据库提示：阿德福韦酯在长期使用后可引起低磷血症及骨软化。后者可导致产生骨痛、骨畸形、骨折等症状和体征。阿德福韦酯引起骨软化的不良反应均在推荐
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服阿德福韦酯
需定期监测肾功能和血清磷
阿德福韦酯是治疗乙型肝炎的抗病毒药物，临床上用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶（ALT或AST）持续升高，或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。近日，国家药品不良反应监测数据库提示：阿德福韦酯在长期使用后可引起低磷血症及骨软化。后者可导致产生骨痛、骨畸形、骨折等症状和体征。阿德福韦酯引起骨软化的不良反应均在推荐治疗剂量（每天10毫克时）发生。
阿德福韦酯引起的骨软化多在用药3年后发生，用药3～7年期间发生的病例数占80.95%。研究证实，阿德福韦酯对近端肾小管有直接的毒性作用，严重时可导致肾小管上皮细胞凋亡，使其重吸收功能下降，尿磷排泄增加，导致低磷血症。磷对骨代谢有影响，磷酸盐的减少会导致骨细胞结构和功能异常，从而导致骨质软化症。肾小管酸中毒时，肾小管不能正常交换氢离子，碳酸盐丧失，引起低钠、低钾性酸中毒并伴有尿液碱化，亦可导致骨质软化症发生。
为此，建议患者在服用阿德福韦酯期间定期监测肾功能和血清磷。如果出现血磷降低、腰酸腿痛、行走障碍、四肢无力、骨痛、骨折等症状，应及时就医。一般地说，采取停药或相关对症治疗等措施，患者预后良好。
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