首发抑郁症患者纹状体多巴胺D2受体结合力改变及其与行为学的相关分析

• 作 者: 孙萌萌 张红菊 轩昂 张杰 付畅 尤阳 高永举 史大鹏 徐俊玲
• 机 构: 450003 郑州大学人民医院暨河南省人民医院PET-CT中心,450003 郑州大学人民医院暨河南省人民医院神经内科,450003 郑州大学人民医院暨河南省人民医院PET-CT中心,450003 郑
• 出 处: 中华核医学与分子影像杂志
• 发表日期: 2017年37期
• 关键词: Depressive disorder Corpus striatum Receptors dopamine Positron-emission tomogra

目的

应用¹¹C-雷氯必利(Raclopride) PET/CT，结合汉密尔顿抑郁量表(HAM-D)，探讨首发抑郁症患者纹状体多巴胺D₂受体的受体结合力(BP_ND)改变及其与行为学改变之间的关系。

方法

以2014年12月至2015年12月间收治的首发抑郁症患者及与患者年龄、性别相匹配的健康志愿者为对象进行前瞻性研究，所有受试者均接受脑部MRI和¹¹C-Raclopride PET/CT检查。应用分子影像动态分析工具箱(MIAKAT)软件计算受试者纹状体多巴胺D₂受体的BP_ND，分析抑郁症患者纹状体多巴胺D₂受体BP_ND的改变，并对BP_ND与患者HAM-D评分进行相关分析。采用配对t检验、两样本t检验及Pearson相关分析处理数据。

结果

共纳入首发抑郁症患者20例(抑郁组)，其中男8例、女12例，平均年龄(32.80±9.76)岁；健康志愿者20名(对照组)，其中男9名、女11名，平均年龄(29.25±6.93)岁。抑郁组和对照组受试者脑组织对¹¹C-Raclopride摄取均主要分布于纹状体区，大脑皮质和小脑分布极微。抑郁组双侧尾状核、壳核D₂受体BP_ND差异无统计学意义(t值：0.69和0.35，均P>0.05)；对照组双侧尾状核、壳核D₂受体BP_ND差异无统计学意义(t值：0.28和0.24，均P>0.05)。抑郁组双侧尾状核、壳核D₂受体BP_ND均分别低于对照组(t值：3.13～4.41，均P<0.05)。抑郁组双侧尾状核和(或)壳核D₂受体BP_ND与HAM-D总分、焦虑或躯体化、认知障碍、迟滞及睡眠障碍等因子分值均有相关性(r值：－0.688～－0.453，均P<0.05)。

结论

首发抑郁症患者纹状体多巴胺D₂受体BP_ND下降，且D₂受体BP_ND水平与抑郁症症状相关。纹状体多巴胺受体异常可能是抑郁症患者中脑-纹状体多巴胺奖赏环路异常的重要分子机制之一。