血管腔内治疗髂-股总静脉阻塞型血栓后综合征的中期疗效

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目的 探讨采用血管腔内技术治疗髂-股总静脉阻塞型血栓后综合征(postthrombosis syndrome PTS)的中期疗效.方法 从2003年6月至2011年12月,共有42例符合入组条件的PTS患者入选并接受介入手术治疗.所有患者均接受髂-股总静脉球囊扩张、支架置入治疗,其中24例行辅助性股动静脉临时内瘘术.结果 临床技术成功率为100%.围手术期无严重并发症.随访时间8 ~ 75个月,平均随访(42±13)个月.5例术前静脉性溃疡的患者,均于术后3个月内愈合;早期(<30 d)随访发现3条肢体支架内血栓形成,通过导管接触溶栓成功溶解.12条肢体支架内轻度狭窄(<50%),未予处理;10条肢体支架内中重度狭窄(>50%),予以单纯球囊扩张和(或)再次置入支架.术后3、6、12、24、36个月一期和辅助一期通畅率分别为95%、75%、64.1%、63.8%、61.7%;98%、78%、67.1%、65.3%、65%;同期二次通畅率分别为:100%、80.1%、69.6%、66.0%、65.2%;术后术前患肢静脉临床危重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)差异有统计学意义(p=0.000);手术前后健康调查简表统计提示,术后患者各维度生活质量评分明显提高(P =0.000).结论 血管腔内治疗髂-股总静脉阻塞型血栓后综合征安全有效,具有较好的中期疗效.
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