【摘 要】
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目的 总结各型分流手术治疗小儿门静脉海绵样变性的护理经验,探讨围手术期护理的要点.方法 回顾性分析2004年至2013年我院应用自体颈内静脉移植“H型”肠-腔分流术、脾脏切除+脾肾静脉分流术(近端脾肾分流术)、保留脾脏远端脾肾静脉分流术(Warren术)、REX分流术4种分流手术治疗39例门静脉海绵样变性伴消化道出血患儿的临床资料;针对各型手术的特点开展护理工作,重点做好术前术后心理护理、饮食及营
【机 构】
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310003杭州,浙江大学医学院附属儿童医院,310003杭州,浙江大学医学院附属儿童医院,310003杭州,浙江大学医学院附属儿童医院,310003杭州,浙江大学医学院附属儿童医院
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目的 总结各型分流手术治疗小儿门静脉海绵样变性的护理经验,探讨围手术期护理的要点.方法 回顾性分析2004年至2013年我院应用自体颈内静脉移植“H型”肠-腔分流术、脾脏切除+脾肾静脉分流术(近端脾肾分流术)、保留脾脏远端脾肾静脉分流术(Warren术)、REX分流术4种分流手术治疗39例门静脉海绵样变性伴消化道出血患儿的临床资料;针对各型手术的特点开展护理工作,重点做好术前术后心理护理、饮食及营养指导、出血危险评估、胃肠减压管留置策略、腹腔引流管管理、肝性脑病防控以及特殊并发症监测等工作.结果 本组39例患儿均成功接受分流手术,无肝性脑病等严重并发症发生,术后有5例并发乳糜腹水、6例“H型”肠-腔分流术后患儿出现轻微头面部肿胀等,经过合理的护理和治疗均恢复良好,顺利出院,术后随访总体结果满意.结论 根据患儿特点合理选择分流术式配合有效的护理措施治疗小儿门静脉海绵样变性引发的门静脉高压总体效果良好.围手术期护理的关键是深入理解各型分流手术的原理以及术后相应的病理生理和血流动力学的变化,结合患儿的生理及心理特点制订个体化的护理方案。
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气管切开术是抢救急危重患者建立可靠人工气道常用的重要手段.近年来,随着医疗水平的不断改善和提高,越来越多的老年患者选择气管切开辅助通气以延长寿命.气管切开术后常见并发症有:肺部感染、拔管困难、气管内出血、伤口渗血、气管套管堵塞、肺大泡、气管食管瘘、食道损伤、皮下气肿、纵隔气肿和气胸、脱管、气管软骨坏死等[1～3],但并发肉芽增生并不多见.气管切开后肉芽组织增生是患者医源性气道狭窄的原因之一,以气道
目的 确定经口气管插管的改良型固定方法是否优于传统型固定方法.方法 将400例接受肝脏手术的患者随机分为实验组和对照组各200例,经口气管插管的固定方法分别采用改良的固定方法和传统的固定方法.以滑脱率、移位率、患者舒适度、口咽部疼痛度、面部皮肤损伤率及成本控制为评价指标评价2种固定方法的优劣.结果 实验组的滑脱率、移位率及面部皮肤损伤率均低于传统组,差异有统计学意义;实验组的舒适度、口咽部疼痛度及
抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎是一种与NMDA受体相关且对治疗有良好反应的脑炎[1],属于副肿瘤性边缘叶脑炎,常发生在伴有畸胎瘤的年轻女性患者中.迄今为止,国外报道抗NMDA受体脑炎六百余例(部分未发现肿瘤),国内仅有十余例卵巢畸胎瘤相关性脑炎的报道[2～3],但对于肿瘤切除手术中护理还未见报道.我院2013年5月2日成功为1例抗NMDA受体脑炎患者切除了卵巢畸胎瘤,现报道如下。
心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病.它可单独发病亦可与其他心血管病伴发.轻者可毫无症状,严重者可突然发作而致猝死.交界性早搏和房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB)都是较常见的心律失常类型.隐匿性传导是一种特殊心电现象,也并非少见[1].隐匿性交界性早搏引起假性Ⅱ度房室传导阻滞的具体发生率不详,在心律失常中属于少见类型,偶见相关报道.本研究对我科2012年10月收治
目的 调查某三甲医院住院部本科毕业护士与医生的合作态度,分析二者差异,为营造良好的医护合作氛围提供参考依据.方法 采用Jefferson医护合作态度量表对某三甲医院住院部96名护理本科毕业护士及52名医生进行现场调查.结果 本科毕业护士与住院医生的医护合作态度得分均较高,医护合作态度积极.本科毕业护士在条目“医护之间有很多重叠的职责”得分低于医生,差异有统计学意义;在“医生的权利”维度,护士得分较
目的 评价压力抗栓泵预防中老年卧床或无活动能力患者深静脉血栓形成的效果.方法 计算机检索Pubmed(1996年至今)、Cochrane图书馆(1997年至今)、CLNAHL(1980年至今)EMBASE,Science Direct,Oxford Journals(英国牛津大学出版社系列期刊),CNKI(1994年至今)、万方(1998年至今)等数据库,手工检索相关文献资料,按照纳入标准与排除标
目的 评价中文版与糖尿病饮食相关的生活质量(Diabetes Diet-Related Quality-of-Life,DDR-QOL)量表的信效度,为评估饮食治疗对糖尿病患者生活质量的影响提供一种有效的工具.方法 翻译并形成中文版DDR-QOL量表,纳入符合条件的患者275例以该中文版量表和汉化版简明健康调查问卷(36 item Short Form Health Survey,SF-36)为研
脊柱结核属体内呼吸道或消化道的结核病灶的继发性病变,在脊柱结核中,腰椎发病率最高,胸椎次之[1],多见于青少年,且发病率呈逐年上升趋势.胸腰椎结核病程长,常伴有死骨、脓肿及瘘管形成,有发生脊髓压迫引起瘫痪的危险,因此对围手术期护理要求高.我科2010年10月至2014年1月收治16例胸腰椎结核患者,行手术治疗,针对青少年这一特殊群体,通过及时、有效的护理干预,效果满意,现报道如下。
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