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摘要：
目的：分析吉非替尼与托瑞米芬在肺癌治疗中的临床价值。方法：选择2008年4月至2013年12月我院诊治的肺癌患者60例，随机分为2组，A组与B组各30例，A组给予吉非替尼治疗，B组给予托瑞米芬，比较两种药物的疗效。结果：两种药物治疗肺癌的有效率比较，A组高于B组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者的不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在肺癌治疗中吉非替尼与托瑞米芬比较，吉非替尼的临床价值较高。
关键词：吉非替尼； 托瑞米芬； 肺癌； 临床价值
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0136-02
肺癌是临床上的常见肿瘤，肺癌的死亡率比较高，在所有致死肿瘤中居于第五位，肺癌的死亡率高达7.43% [1]。随着老龄化社会的到来以及肺癌的诊断率升高，肺癌的发病率有升高趋势，肺癌的治疗是目前全球研究的热点。本次研究观察吉非替尼与托瑞米芬在肺癌治疗中的临床价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
2008年4月至2013年12月我院诊治的肺癌患者60例，男38例，女22例，年龄38-87岁，平均（61.95.3）岁，所有患者均有不同程度的咳嗽、低热、咯血、胸部疼痛、咯血痰等症状。所有患者均符合肺癌诊断标准[2]。根据国际抗癌联盟肺癌的分期标准，60例患者中，18例IIA期，16例IIB期，10例IIIA期，8例IIIB期，8例IV期。34例鳞癌，14例腺癌，10例腺鳞癌，2例未分型。排除标准：肝肾功能严重不全；支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等其他类型的呼吸系统疾病；自身免疫疾病；血液系统疾病；营养状况严重不良；精神异常；患者不配合。60例患者随机分为2组，每组30例，两组患者在性别、年龄、病理类型、分期情况方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法： 所有患者均给予休息、营养支持等基础治疗，在此基础上A组给予吉非替尼治疗，250mg/次，1次/d，直到患者出现不能忍受的不良反应为止。B组给予托瑞米芬，60mg/次，1次/d，连续服用7天，间隔3周重复1次。观察两组患者治疗后的疗效。
1.3 疗效评价标准：肺癌进展时间：患者开始服药到发展至疾病的时间。肺癌生存时间：开始服药到患者死亡时间或者最后一次随访时间。疗效标准：疾病进展、疾病稳定、部分缓解、完全缓解，部分缓解率和完全缓解率之和为客观有效率，疾病稳定、部分缓解率和完全缓解率之和为疾病控制率[3]。
1.4 统计学方法：均采用SPSS17.0软件进行统计分析，两个样本率的比较用X2检验，两样本均数比较用t检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
两种药物治疗肺癌的有效率比较，A组高于B组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者的不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1. A组的肺癌生存指标优于B组，见表2.
表1 两组患者临床疗效比较
表2 两组患者生存指标比较
3 讨论
肺癌是临床上的常见肿瘤，发病率和死亡率都比较高，其中非小细胞肺癌是最常见的病理类型。肺癌早期的临床症状不典型，因此我国诊断肺癌时患者多数处于疾病晚期阶段，已经错失最佳治疗时机。肺癌的主要治疗措施有放疗、化疗、手术、生物治疗和靶向治疗，但是总的疗效不很满意。
目前表皮生长因子受体（EFGR）研究成为热点，EFGR是非小细胞肺癌治疗的新靶点，是一种跨膜蛋白质，与患者体内生长因子结合后能够激活细胞内酪氨酸活性，相关的信号通路被激活，正常细胞向肿瘤细胞发展和肿瘤细胞产生，与肿瘤细胞增殖呈正相关。吉非替尼通过选择性抑制生长因子的酪氨酸酶，阻止EFGR磷酸化，进而激活信号通路途径被阻断，肿瘤增殖受到抑制，促进细胞凋亡。托瑞米芬也是治疗肺癌的常用药物，但是有效性低于吉非替尼。托瑞米芬的不良反应以面部潮红为主[4]。
本次研究表明吉非替尼治疗肺癌的临床价值高于托瑞米芬。
参考文献
[1] 齐红，刘玉侠，任林广，等. 肺癌患者外周血淋巴细胞亚群与性别、年龄及临床分期的关系[J].中国实验诊断学，2012，16（11）：2034-2037.
[2] 刘利则，夏莉，刘玉侠，等. 托瑞米芬逆转肺癌耐药细胞株A549/cDDP耐药性的研究[J].中国免疫学杂志，2012，28（12）：1078-1081.
[3] 李洪超，范长生，黄旭明. 吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的药物经济学评价[J].中国新药杂志，2012，21（17）：2077-2085.
[4] 魏光敏. 多西他赛联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].现代预防医学，2012，39（22）：6033-6034.
目的：分析吉非替尼与托瑞米芬在肺癌治疗中的临床价值。方法：选择2008年4月至2013年12月我院诊治的肺癌患者60例，随机分为2组，A组与B组各30例，A组给予吉非替尼治疗，B组给予托瑞米芬，比较两种药物的疗效。结果：两种药物治疗肺癌的有效率比较，A组高于B组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者的不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在肺癌治疗中吉非替尼与托瑞米芬比较，吉非替尼的临床价值较高。
关键词：吉非替尼； 托瑞米芬； 肺癌； 临床价值
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0136-02
肺癌是临床上的常见肿瘤，肺癌的死亡率比较高，在所有致死肿瘤中居于第五位，肺癌的死亡率高达7.43% [1]。随着老龄化社会的到来以及肺癌的诊断率升高，肺癌的发病率有升高趋势，肺癌的治疗是目前全球研究的热点。本次研究观察吉非替尼与托瑞米芬在肺癌治疗中的临床价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
2008年4月至2013年12月我院诊治的肺癌患者60例，男38例，女22例，年龄38-87岁，平均（61.95.3）岁，所有患者均有不同程度的咳嗽、低热、咯血、胸部疼痛、咯血痰等症状。所有患者均符合肺癌诊断标准[2]。根据国际抗癌联盟肺癌的分期标准，60例患者中，18例IIA期，16例IIB期，10例IIIA期，8例IIIB期，8例IV期。34例鳞癌，14例腺癌，10例腺鳞癌，2例未分型。排除标准：肝肾功能严重不全；支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等其他类型的呼吸系统疾病；自身免疫疾病；血液系统疾病；营养状况严重不良；精神异常；患者不配合。60例患者随机分为2组，每组30例，两组患者在性别、年龄、病理类型、分期情况方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法： 所有患者均给予休息、营养支持等基础治疗，在此基础上A组给予吉非替尼治疗，250mg/次，1次/d，直到患者出现不能忍受的不良反应为止。B组给予托瑞米芬，60mg/次，1次/d，连续服用7天，间隔3周重复1次。观察两组患者治疗后的疗效。
1.3 疗效评价标准：肺癌进展时间：患者开始服药到发展至疾病的时间。肺癌生存时间：开始服药到患者死亡时间或者最后一次随访时间。疗效标准：疾病进展、疾病稳定、部分缓解、完全缓解，部分缓解率和完全缓解率之和为客观有效率，疾病稳定、部分缓解率和完全缓解率之和为疾病控制率[3]。
1.4 统计学方法：均采用SPSS17.0软件进行统计分析，两个样本率的比较用X2检验，两样本均数比较用t检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
两种药物治疗肺癌的有效率比较，A组高于B组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者的不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1. A组的肺癌生存指标优于B组，见表2.
表1 两组患者临床疗效比较
表2 两组患者生存指标比较
3 讨论
肺癌是临床上的常见肿瘤，发病率和死亡率都比较高，其中非小细胞肺癌是最常见的病理类型。肺癌早期的临床症状不典型，因此我国诊断肺癌时患者多数处于疾病晚期阶段，已经错失最佳治疗时机。肺癌的主要治疗措施有放疗、化疗、手术、生物治疗和靶向治疗，但是总的疗效不很满意。
目前表皮生长因子受体（EFGR）研究成为热点，EFGR是非小细胞肺癌治疗的新靶点，是一种跨膜蛋白质，与患者体内生长因子结合后能够激活细胞内酪氨酸活性，相关的信号通路被激活，正常细胞向肿瘤细胞发展和肿瘤细胞产生，与肿瘤细胞增殖呈正相关。吉非替尼通过选择性抑制生长因子的酪氨酸酶，阻止EFGR磷酸化，进而激活信号通路途径被阻断，肿瘤增殖受到抑制，促进细胞凋亡。托瑞米芬也是治疗肺癌的常用药物，但是有效性低于吉非替尼。托瑞米芬的不良反应以面部潮红为主[4]。
本次研究表明吉非替尼治疗肺癌的临床价值高于托瑞米芬。
参考文献
[1] 齐红，刘玉侠，任林广，等. 肺癌患者外周血淋巴细胞亚群与性别、年龄及临床分期的关系[J].中国实验诊断学，2012，16（11）：2034-2037.
[2] 刘利则，夏莉，刘玉侠，等. 托瑞米芬逆转肺癌耐药细胞株A549/cDDP耐药性的研究[J].中国免疫学杂志，2012，28（12）：1078-1081.
[3] 李洪超，范长生，黄旭明. 吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的药物经济学评价[J].中国新药杂志，2012，21（17）：2077-2085.
[4] 魏光敏. 多西他赛联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].现代预防医学，2012，39（22）：6033-6034.