【摘 要】
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患者女,14岁.因反复发热、出汗、胸闷,每感冒时加重2年,于2011年4月10日入我院就诊.患者2年前因反复发热出汗、胸闷于外院住院数次,因心律失常均诊断为“病毒性心肌炎”并治
【机 构】
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843000,新疆维吾尔自治区阿克苏地区第二人民医院急诊科
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患者女,14岁.因反复发热、出汗、胸闷,每感冒时加重2年,于2011年4月10日入我院就诊.患者2年前因反复发热出汗、胸闷于外院住院数次,因心律失常均诊断为“病毒性心肌炎”并治疗(具体不详).入院体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸频率20次/min,血压100/80 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);皮肤有汗,突眼:右14 mm,左14 mm,眶距95 mm,辐辏反应良好,甲状腺丰满,无结节及血管杂音,胸阔无畸形,心律不齐,早搏3～4次/min,未闻及杂音,心率80次/min,腹软,肝脾不大,血常规正常,红细胞沉降率12 mm/h,抗链球菌溶血素O＜200 U,类风湿因子阴性,黏蛋白1.0 g/L,肝功能正常,天冬氨酸转氨酶60 IU/L,血清肌酸磷酸激酶90 IU/L.血清总三碘甲状腺原氨酸5 μg/L,血清总甲状腺素183 μg/L,血清游离三碘甲状腺原氨酸7.9 ng/L,游离型甲状腺素29 ng/L,促甲状腺素0.01mIU/L,甲状腺球蛋白72.6 μg/L,甲状腺摄[3]Ⅰ率3、6、12 h均为100％.心电图提示:频发结性早搏,Ⅲ度房室传导阻滞.诊断为Graves病伴甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病,给予丙硫氧嘧啶等系统治疗,半个月后症状缓解,早搏消失,体质量增加.随访至2014年1月,病情稳定.
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