白术治疗大便异常刍议

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白术是临床常用药,《神农本苹经》谓其主“风寒湿痹,死肌,痉,疸,止汗,除热消食”.临证中白术被广泛用于脾虚泄泻、虚证便秘等大便异常,浅析其作用如下.rn1 白术治疗大便异常重在健脾rn大便的形成与排泄主要与脾胃大小肠有关.大肠传导、小肠受盛、脾之升清、胃之降浊,各个环节协调一致才能完成对水谷的消化.而广义来讲,小肠受承化物与大肠传化糟粕实际上均属于胃气通降范畴,故大便的正常与否主要责之于脾胃.脾胃功能正常则清阳之气上升而精微上奉,浊阴之气沉降而糟粕下输.脾胃功能失常,则阴阳反作,升降乖乱,或生吐泻,或便秘不下.白术是健脾益气要药,《本草通玄》曰:“白术,补脾胃之药,更无出其右者”,足见白术健脾之效.巧用白术,脾虚泄泻者,赖其健脾燥湿之功可缓,便秘不下者赖其健脾助运可解,故白术治便,重在健脾.
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