【摘 要】
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目的了解流感嗜血杆菌在儿童中的感染情况及特点,为预防儿童流感嗜血杆菌感染和合理使用抗生素提供参考.方法对复旦大学儿科医院2000年1月至2002年12月期间住院呼吸道感染患
【机 构】
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复旦大学儿科医院,上海,200032
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目的了解流感嗜血杆菌在儿童中的感染情况及特点,为预防儿童流感嗜血杆菌感染和合理使用抗生素提供参考.方法对复旦大学儿科医院2000年1月至2002年12月期间住院呼吸道感染患儿采用一次性鼻导管深插气管(10～15cm)负压吸取痰液,部分患儿采集咽拭子、脑脊液、血液及其他体液做细菌培养.结果共获痰标本12560份,其他体液、分泌物等共8494份,其中脑脊液888份.(1)培养流感嗜血杆菌阳性420株(420个病例).2000、2001、2002年分别为101株、173株和146株.(2)流感嗜血杆菌感染同时合并其他病原体感染病例有172例(40.1%),支原体和呼吸道合胞病毒(RSV),各占混合感染组中的25.0%.(3)420例病例中,<6个月患儿占22.9%,～12个月龄患儿占20.2%,～3岁患儿占27.4%,～5岁患儿占15.7%,≥5岁患儿为13.8%.(4)3年药敏平均耐药率结果:氨苄西林为13.6%,头孢唑林、头孢克洛、头孢噻肟的耐药率分别为16.1%、7.7%和4.0%,氯霉素的耐药率为5.9%.2001和2002两年药敏平均耐药率结果:氨苄西林/舒巴坦的耐药率为13.2%,环丙沙星耐药率为0.9%.2002的药敏结果显示,阿奇霉素的耐药率仅为0.8%,而复方新诺明耐药率高达59.6%.结论流感嗜血杆菌感染在上海地区儿童急性呼吸道感染中占重要地位,各种抗菌素的耐药率均呈上升趋势,一代头孢已不宜作为一线用药.
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