【摘 要】
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[目的]探讨保守治疗、髋动力加压螺钉(DHS)和髋关节置换术在治疗髋部骨折中的临床价值差异.[方法]2008年10月～2011年5月共收治髋部骨折患者138例,其中49例患者采取保守治疗(A
【机 构】
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贵阳医学院第二附属医院,贵州贵阳,556000
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[目的]探讨保守治疗、髋动力加压螺钉(DHS)和髋关节置换术在治疗髋部骨折中的临床价值差异.[方法]2008年10月～2011年5月共收治髋部骨折患者138例,其中49例患者采取保守治疗(A组),54例患者采取DHS内固定治疗(B组),35例患者采取髋关节置换术治疗(C组),对所有患者进行跟踪随访,并对其临床疗效进行比较.[结果]三组患者治疗后在扶双拐下地时间、愈合时间、住院时间和并发症发生率方面存在统计学差异(P＜0.05),其中以A组最高,C组最低(P＜0.05),除住院时间外(B和C组无差异),且B组在手术时间和术中出血量方面高于C组(P＜0.05).所有患者均获随访,平均随访时间为(9.5±2.0)个月,治疗4、8个月后,三组间Harris评分差异不显著(P＞0.05),仅在治疗后4个月A组需用助行器的患者略高于其他两组(x2=12.201,P＜0.05),治疗4个月后,三组患者总优良率分别为79.6％、88.9％和94.2％,C组略高,但差异无显著性意义(x2 =0.117,P＞0.05).[结论]保守治疗、髋动力加压螺钉和髋关节置换术治疗髋部骨折疗效相近,各具特色,保守治疗对机体损伤小,但骨折愈合和住院时间较长,且术后并发症较多,髋关节置换术后患者恢复较快,且术中出血量小.临床上应根据患者和损伤特点具体分析,合理选择.
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