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目的本研究拟通过分析扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者心率减速力(deceleration capacity of heart rate,DC)、连续心率减速力(heart rate deceleration run,DRs)、心率加速力(acceleration capacity of heart rate,AC)及心率变异性(heart rate variability,HRV)等指标与左室射血分数(leftventricular ejection fraction,LVEF)的相关性,探讨其在评估自主神经功能受损和预警心源性猝死事件中的价值。方法选取2012年6月至2016年11月本院符合研究标准的DCM患者53例作为DCM组(包括左室射血分数轻度减低者7例,中度减低者12例,重度减低者34例),健康者59例作为对照组,所有受检者行24小时动态心电图检查,计算机自动检测DC、AC、DRs(包括DR1~DR10)及HRV各项指标包括时域指标:RR总体标准差(SDNN)、24小时每5分钟RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根值(rMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的百分数(pNN50);频域指标:总功率(TP)、极低频功率(vLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)及比值(LF/HF)。DCM组行心脏超声心动图测定左室射血分数。采用统计学分析DC、AC、DRs及HRV各项指标与LVEF的相关性。结果 DCM组与对照组比较,DC、AC、DR1~DR10、SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、TP、vLF、LF、HF差异均有统计学意义(P<0.05);不同左室射血分数组比较,DC、AC、DR1、DR3~DR10、SDNN、SDANN、TP、vLF、LF差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示DC、DRs(DR2、DR4、DR8)、SDNN、SDANN、TP、vLF、LF与LVEF呈正相关,AC与LVEF呈负相关,具有统计学意义(P<0.05)。结论 DC、DRs、AC、HRV等指标可评估DCM患者自主神经功能受损情况,对心源性猝死有预警价值。