【摘 要】
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目的:评价在老年股骨近端骨折创伤早期应用髂筋膜间隙阻滞镇痛的临床效果及可行性。方法:选择急诊股骨近端骨折患者100例,年龄≥65岁,ASAⅠ～Ⅲ级。随机分为两组:实验组使用髂
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目的:评价在老年股骨近端骨折创伤早期应用髂筋膜间隙阻滞镇痛的临床效果及可行性。方法:选择急诊股骨近端骨折患者100例,年龄≥65岁,ASAⅠ～Ⅲ级。随机分为两组:实验组使用髂筋膜间隙阻滞镇痛,予0.4%盐酸罗哌卡因注射液30mL;对照组口服盐酸曲马多缓释片50mg镇痛。比较两组患者镇痛后30min(T1)、1h(T2)、2h(T3)的静息疼痛评分(VAS-R)和被动活动疼痛评分(VAS-PA);如需行股骨髁上骨牵引或胫骨结节骨牵引,比较穿刺时(TST)MBP、HR变化和疼痛评分(VAS-ST)。同时观察两种镇痛方法的并发症。结果:实验组T1、T2、T3时的VAS-R和VAS-PA均低于对照组,VAS-PA尤为明显。在53例行骨牵引患者中,实验组生命体征平稳,VAS-ST较对照组低。实验组内,行股骨髁上骨牵引的VAS-ST低于胫骨结节骨牵引。结论:对老年股骨近端骨折患者,创伤早期应用髂筋膜间隙阻滞镇痛可明显减轻被动活动时、骨牵引穿刺时的疼痛程度,而且操作简单、并发症少。
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