【摘 要】
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抗病毒治疗是改善慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者预后的关键[1-2],既可改善患者临床症状及肝功能,还能减缓肝硬化进程,甚至实现肝组织结构重塑和肝硬化逆转[1-3].干扰素是最早用
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抗病毒治疗是改善慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者预后的关键[1-2],既可改善患者临床症状及肝功能,还能减缓肝硬化进程,甚至实现肝组织结构重塑和肝硬化逆转[1-3].干扰素是最早用于慢性乙肝治疗的抗病毒药物,但不良反应较多,且患者耐受性较差[4].因此,目前慢性乙肝的抗病毒治疗倾向于使用其他抗病毒治疗方法,如口服核苷(酸)类似物[5].口服核苷(酸)类似物经肝代谢后,其产物结构与HBV复制所需自然底物相似,可干扰病毒复制,发挥抗病毒作用,已成为慢性乙肝抗病毒治疗的首选.口服抗病毒药物主要包括拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(ENT)及替比夫定等.国内患者确诊后多选用LAM或ADV[6],当患者因长期服药导致病毒出现耐药后,往往盲目加大用药剂量或换用其他药物,易导致抗病毒治疗失败[7-8].因此,患者抗病毒治疗方案的选择十分重要.有研究显示,对慢性乙肝患者给予无交叉耐药的LAM和ADV联合抗病毒治疗,不仅可迅速降低HBV DNA水平,改善肝功能,还可减少了耐药的发生,为抗病毒治疗提供了新的选择.
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