【摘 要】
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目的观察右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉在纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管中的应用效果。方法选取2019年11月-2020年3月于蚌埠医学院第一附属医院诊治的困难气道患者82例,利用中心分组方式均分为研究组和对照组各41例。对照组应用丙泊酚（1.5 mg/kg）泵入（3 min）结合瑞芬太尼（0.5μg/kg）泵入（3 min）麻醉,研究组应用右美托咪定（1μg/kg）泵入（10 min）结合瑞芬太尼
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目的观察右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉在纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管中的应用效果。方法选取2019年11月-2020年3月于蚌埠医学院第一附属医院诊治的困难气道患者82例,利用中心分组方式均分为研究组和对照组各41例。对照组应用丙泊酚（1.5 mg/kg）泵入（3 min）结合瑞芬太尼（0.5μg/kg）泵入（3 min）麻醉,研究组应用右美托咪定（1μg/kg）泵入（10 min）结合瑞芬太尼（0.5μg/kg）泵入（3 min）麻醉,在纤支镜下经鼻插入气管导管。比较2组患者在不同时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）和呼吸频率（RR）变化及插管反应、插管知晓情况。结果入室时（T0）、给药前（T1）时,2组的SpO2、HR、RR和MAP比较差异无统计学意义（P> 0.05）;给药后10 min（T2）、给药结束时（T3）、插管前（T4）、插管时（T5）、插管完成时（T6）、插管完成后1 min（T7）、插管完成后5 min（T8）时,2组的HR、MAP呈降低趋势,且均明显低于T0、T1时,差异均有统计学意义（P<0.05）;与T0相比,2组T1～8时间点的SpO2未出现明显变化,差异无统计学意义（P> 0.05）,同时2组T0～8时间点的SpO2比较差异无统计学意义（P> 0.05）;与T0相比,研究组T1～8时的RR未出现明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）,同时对照组T2～8时RR相较于T0～1时出现降低趋势,且对照组RR明显低于同期研究组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组的躁动、呛咳、恶心、插管知晓发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉在纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管疗效显著,可提供更稳定的血流动力学,安全性较高,值得大力推广应用。
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