泰安市腹泻门诊病例粪便中肺炎克雷伯菌检出率、耐药特征和分子分型研究

• 作 者: 张新峰 王蕾 胡彬 张爱华 郑金华 陆娟娟 毕振旺
• 机 构: 泰安市疾病预防控制中心 271000,济南市第二疾病预防控制中心 271100,山东省疾病预防控制中心，济南 250000,泰安市疾病预防控制中心 271000,泰安市疾病预防控制中心 271000,
• 出 处: 中华流行病学杂志
• 发表日期: 2020年41期
• 关键词: 腹泻 肺炎克雷伯菌 检出率 耐药性 脉冲场凝胶电泳

目的

了解泰安市感染性腹泻病门诊病例粪便中肺炎克雷伯菌的检出率、耐药特征及分子分型特性。

方法

对采自泰安市6个县（市、区）2013-2017年腹泻病症候群监测病例的866份粪便标本进行肺炎克雷伯菌的分离培养和鉴定；采用微量肉汤稀释法研究分离菌株的耐药情况；应用PFGE技术对菌株进行分子分型。

结果

肺炎克雷伯菌的总检出率为7.97%（69/866）；各县（市、区）检出率差异有统计学意义（χ²=39.627，P=0.000）。耐药菌株68株的15种常用抗生素的总耐药率为98.55%（68/69），对氨苄西林（AMP）和磺胺异恶唑（SOX）的耐药率最高，分别为84.06%（58/69）和72.46%（50/69），共有40个耐药谱，主要耐药谱特征为AMP-SOX（n=10）；多重耐药率为33.33%（23/69）。69株分离株中共有65种PFGE型别，未发现优势带型或聚集现象。

结论

肺炎克雷伯菌存在于泰安市各地区腹泻病症候群门诊病例的粪便中，能够引起社区获得性感染；对多种抗生素耐药，耐药谱广，多重耐药率高；PFGE带型呈现多样性，无耐药谱对应性。应高度重视和加强对该来源菌株的监测，防止更多的耐药菌株的产生和传播，保护易感人群。