焦磷酸测序技术检测结核分枝杆菌异烟肼耐药性的Meta分析

• 作 者: 郭琪 李觉 胡忠义 郑瑞娟
• 机 构: 200092上海，同济大学医学院流行病与卫生统计学专业,同济大学医学院预防医学教研室,同济大学附属上海市肺科医院上海市结核病（肺）重点实验室,同济大学附属上海市肺科医院上海市结核病（肺）重点实验室
• 发表日期: 2013年36期
• 关键词: 序列分析 DNA 分枝杆菌 结核 异烟肼 抗药性 细菌 Meta分析

目的

采用Meta分析方法综合定量评价国内外焦磷酸测序技术快速诊断异烟肼耐药的诊断价值。

方法

检索Pub Med、Web of Science、Elsevier、中国知识资源总库（CNKI）、万方和维普，制定文献纳入排除标准，对纳入文献进行质量评分，提取纳入研究的特征信息。检验异质性并根据其结果选择相应的效应模型;采用Meta-Disc1.4和Stata10.0软件进行综合定量分析;最后进行敏感性分析。

结果

检索相关文献114篇，最后纳入9篇。将焦磷酸测序与常规测序相比，其结果一致率100%。以细菌学药敏为金标准，焦磷酸测序检测katG基因时标本总数945份，加权敏感度、特异度及95%可信区间分别是0.77（0.73，0.80），1.00（0.99，1.00）。SROC曲线下面积为98.82%，纳入文献稳定性好。只检测inhA基因时的加权敏感度为0.19（0.15，0.24）、特异度为1.00（0.98，1.00）。

结论

焦磷酸测序技术检测结核分枝杆菌异烟肼耐药性有很高的特异度，在异烟肼耐药初筛时具有很高的临床价值，是药敏检测的有效辅助手段。（中华检验医学杂志,2013,36:329-332）