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目的 探讨体外冲击波对物理损伤型和激素型兔股骨头坏死的影响,并阐述其作用机理. 方法 22只日本大耳白兔,按随机数字表分为冷冻致股骨头缺血性坏死组(A组)和激素致股骨头缺血性坏死组(B组),每组各11只,双后肢制造股骨头坏死模型.所有实验兔右后腿作为治疗侧,采用电压为 12 kV,频率为60次/min,冲击量为1 000次的体外冲击波治疗;左后腿作为对照侧,不予治疗.分别于治疗后2,4和8周将兔处死,并拍摄X线片,切片后于光镜和电子显微镜下观察. 结果治疗后第8周X线片示实验兔治疗侧股骨头塌陷程度均比对照侧轻;治疗侧空骨陷窝率、血管数和成骨细胞计数与对照侧比较,差异均有统计学意义. 结论冲击波疗法对冷冻致股骨头缺血性坏死和激素致股骨头缺血性坏死均有较好疗效,其作用机制可能与冲击波治疗使血管再通或促进成骨细胞成骨有关。