妊娠期急性脂肪肝合并阴道壁血肿致严重产后出血1例

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1 主持人rn南宁市第二人民医院五象医院产科徐彩凤副主任医师rn2 病例汇报人rn南宁市第二人民医院五象医院产科杨文颖主治医师rn3 病例摘要rn患者,女,26岁,因“全身黄染1周,产后出血伴凝血功能异常2 h”于2019 年1 月12 日由外院120 转送入院. 患者平素月经规律,末次月经2018年4月20日,预产期2019年1月27日. 孕期定期在外院产检,诉产检未见明显异常. 1周前无明显诱因出现全身皮肤黄染,伴瘙痒、纳差,未予重视. 无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无厌油腻、无头晕、眼花等不适. 患者于1 月12 日4 时出现规律下腹痛,5 时胎膜自然破裂,遂急诊至外院就诊,急诊查宫口开8 cm,先露+1,羊水清. 6 时57 分在外院住院,入院后行镇痛分娩,9时35分宫口开全,发现左侧大阴唇后下方见一血肿,大小约6 cm × 4 cm,予指导用力并行左侧会阴切开,10时娩出1活婴.
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