【摘 要】
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我院1994年1月~2019年2月共收治急性有机磷农药中毒196例,发生中间综合征 (IMS)21例,发生事为10.7% ,经积极治疗疗效满意.现报道如下:rn1 病例资料rn21例患者中,男6例,女15例
【机 构】
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烟台市经济技术开发区大季家医院,山东 烟台,264006
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我院1994年1月~2019年2月共收治急性有机磷农药中毒196例,发生中间综合征 (IMS)21例,发生事为10.7% ,经积极治疗疗效满意.现报道如下:rn1 病例资料rn21例患者中,男6例,女15例,均为口服有机磷农药中毒.年龄21-59岁,平均34岁.服毒量20~ 250m1,其中氧化乐果7例,乐果2例,敌敌畏5例,内吸磷2例,对硫磷2例,甲胶磷1例、多种有机磷混合中毒2例.服毒后30分钟内就诊6例.1小时内11例,2~4小时4例.21例患者出现IMS前均有明显的胆碱能危象表现,如皮肤湿冷、瞳孔缩小、大汗、口鼻分泌物多、肌颤、意识障碍、肺水肿.根据症状、体征及全血胆碱酯酶测定结果进行病情分级,重度中毒17例,中度4例.中间综合征的临床表现:21例患者中.IMS症状多出现于急性中毒20~ 96小时平均46小时,最晚者7天[1].维持应用阿托品和氯磷定期间发生18例,完全停药后发生3例.主要表现为:突发胸网,憋气,继之出现呼吸浅表加快,呼吸困难,面部及口唇紫绀,呼吸动度减弱.数分钟后自主呼吸停止,意识改变[2].测定全血胆碱酯酶活性0~ 50%,平均35%.
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