远离肠癌,从息肉开始

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  小息肉变身大肿瘤
  王先生躺在病床上,虽说他早上接受的直肠癌手术很顺利,不仅把直肠肿瘤切除了,还保住了肛门,但他还是追悔莫及:手术本来是可以避免的,只怪自己错失了良机。
  原来,3年前王先生大便次数增多,行结肠镜检查时已发现直肠上段有一颗息肉,约0.8厘米大,病理化验为腺瘤性息肉。当时医生建议行息肉切除手术,但王先生因为工作较忙,且认为一颗小瘤子没什么大不了,就没放在心上。
  就这样一拖再拖,3年过去了,他发现大便经常有暗红色血,赶紧到医院,再次行结肠镜检查,才知道原来的小息肉已变成了大肿瘤——直肠癌!
  肠息肉,离肠癌有多远
  看到王先生的惊险经历,不少检查发现有大肠息肉的人恐怕会心有疑虑:自己离肠癌还有多远?
  大肠息肉是指长在大肠黏膜层的赘生物,包括腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉、增生性息肉及其他良性肿瘤。
  目前研究表明,80%的大肠癌由大肠腺瘤演变而来,而增生性息肉、错构瘤性息肉也有癌变可能。因此,大肠息肉和大肠癌关系密切。
  大肠癌可怕,但大肠息肉并不可怕。息肉癌变的演变期较长,只要摘除大肠息肉,就切断了肠癌的重要演变途径。因此,从一定程度上说,远离了肠息肉,就大大远离了肠癌。
  早防早治,防“癌”于未然
  既然知道了远离大肠息肉的重要性,那我们该怎么做呢?
  在生活中,平时饮食起居要多吃蔬菜,少吃肉,多吃新鲜食品,少吃腌制品;要多活动,少熬夜,戒烟酒,同时保持良好心态。这些对减少大肠息肉、大肠癌的发生有着积极的意义。
  高危人群(有肠癌家族史者)及40岁以上人群,定期进行结肠镜检查,无疑是发现大肠息肉最可靠的方法。发现了大肠息肉(特别是腺瘤性息肉)后,应把握好时机治疗,这是防治大肠癌的最有效途径。
  目前,结肠镜下息肉切除术已是很成熟的治疗方法。除了极少数直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外,一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。
  对比开腹手术或腹腔镜手术而言,结肠镜下进行息肉切除具有明显优势。比如说,开腹手术后,病人恢复正常生活平均要28天,而结肠镜下切除息肉,恢复正常生活平均仅需2天,且费用也仅是开刀的1/10~1/5。再者,结肠镜下进行息肉切除对身体基本无损伤、无痛苦,除此之外,还具有术后并发症少等诸多优点。
  切除息肉后,复查不能少
  要提醒的是,大肠息肉切除后并不意味着一劳永逸,它有可能复发、再发,所以不要掉以轻心,必须定期随访,进行结肠镜检查。
  一般认为,单个腺瘤切除术后的第1年接受结肠镜检查1次,第2年再接受结肠镜检查1次,如连续2次检查阴性者,则每3年再检查1次。
  至于多个腺瘤切除或腺瘤大于2厘米,伴有不典型增生者,则术后3~6个月行第1次结肠镜检查,阴性者每1年检查1次,连续2次阴性者则改为3年1次,随访时间不少于15年。
  据《家庭医生》
  编辑/王翠萍
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