动静脉畸形致慢性硬脑膜下血肿误诊重新鉴定1例

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1 案例1.1 简要案情及病史摘要李某,男,49岁,某年4月20日因“驾驶二轮摩托车与小型轿车相撞,头疼1h”入院。入院查体见神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力尚可,神经系统检查阴性。病程中出现头昏、头痛加重,伴右侧肢体偏瘫,右上肢肌力1级,右下肢肌力2级,右侧巴氏征阳性。头颅CT平扫示“左额顶硬脑膜外、硬脑膜下血肿,中线右偏”,有开颅血肿清除术指征。考虑患者有肝硬化、脾肿大病史,凝血功能异常,且患者意识清楚,予保守治疗后出院。
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