【摘 要】
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目的 探讨中心静脉压(CVP)监测在急性右室心肌梗死扩容治疗中的应用价值.方法 选取2016年1月-2019年1月我院收治的60例急性右室心肌梗死患者为观察组,用随机数字表法分为A、B
【机 构】
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643000 四川省自贡市第一人民医院重症医学科
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目的 探讨中心静脉压(CVP)监测在急性右室心肌梗死扩容治疗中的应用价值.方法 选取2016年1月-2019年1月我院收治的60例急性右室心肌梗死患者为观察组,用随机数字表法分为A、B、C组,每组20例,另选同时间段22例急性右室心肌梗死患者为对照组.扩容治疗中对照组患者未行CVP监测,观察组患者监测CVP,A、B、C三组患者CVP分别维持在6～12 cmH2O、13～19 cmH2O、20～26 cmH2O.比较观察组和对照组患者发病至就诊时间、发病至溶栓时间、病死率,比较四组患者治疗12 h、24 h的生命体征指标[平均动脉压(MAP)、尿量(UV)、心率(HR)、心输出量(CO)]和治疗24 h的肺水肿发生率,比较单纯右室心肌梗死与非单纯右室心肌梗死患者治疗36 h、48 h后的CVP水平.结果 观察组和对照组患者发病至就诊时间、发病至溶栓时间、病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者治疗12 h、24 h的HR明显高于B、C组(P＜0.05),CO、MAP、UV则明显低于B、C组(P＜0.05),B组患者UV低于C组(P＜0.05),C组患寿治疗24 h的肺水肿发生率较A、B二组高(P＜0.05),A组与对照组各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);单纯右室心肌梗死患者治疗36 h、48 h后的CVP明显高于非单纯右室心肌梗死患者(P＜0.05).结论 急性右室心肌梗死扩容治疗中保持CVP在13～19 cmH2O有利于纠正休克和低血压,并减少肺水肿发生,是最佳维持范围.
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