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目的：分析盐酸羟考酮注射液对硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应的影响。方法选取ASA I~Ⅱ级择期行阑尾切除术患者118例，随机分为两组院盐酸羟考酮组(观察组)与芬太尼组(对照组)，每组59例。记录比较手术前(T0)、切皮时(T1)、腹膜切开时(T2)、阑尾牵拉时(T3)以及手术结束时(T4)两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)，并对内脏牵拉反应情况进行评估。结果两组患者T0、T1、T2、T3、T4的SBP、DBP、HR、SpO2值比较差异无统计学意义(>0.05)；两组内脏牵拉反应发生情况比较有统计学意义(<0.05)；观察组不良反应发生率10.17%明显低于对照组35.59%，差异有统计学意义(<0.05)。结论盐酸羟考酮与芬太尼均能有效抑制硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应，但盐酸羟考酮不良反应发生率更低，安全系数更高。