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[目的] 探讨不同剂量重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）在恶性心包积液治疗中的疗效及毒性反应。[方法] 28例肿瘤患者分为两组，分别于心包腔内灌注rmhTNF1500万IU（大剂量组）、rmhTNF500万 IU（常规剂量组），连续治疗4次。1个月后按WHO标准评价疗效和毒副反应。[结果]rmhTNH治疗恶性心包积液疗效好，大剂量组疗效达到92．9％。常规剂量组为57．1％。而毒副作用两组相似。[结论] 大剂量rmhTNF治疗恶性心包积液疗效高，而毒副反应小。