【摘 要】
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起搏导线相关性三尖瓣关闭不全（LITR）是起搏器/除颤器植入术的并发症，可进展为右心功能不良，降低患者生存率。由于三尖瓣反流的杂音较轻而右心衰竭症状出现晚，LITR容易漏诊。实时三维超声心动图技术的发展及应用，帮助我们深入探索LITR的机制。导线对三尖瓣叶的碰撞和黏附是导致LITR的主要机械因素。应用三维超声心动图在起搏器/除颤器植入术后随访监测起搏导线的位置能够帮助LITR的早期预防和诊断。对病
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院心血管超声中心，杭州 310003,浙江大学医学院附属第一医院心内科，杭州 310003,
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起搏导线相关性三尖瓣关闭不全（LITR）是起搏器/除颤器植入术的并发症，可进展为右心功能不良，降低患者生存率。由于三尖瓣反流的杂音较轻而右心衰竭症状出现晚，LITR容易漏诊。实时三维超声心动图技术的发展及应用，帮助我们深入探索LITR的机制。导线对三尖瓣叶的碰撞和黏附是导致LITR的主要机械因素。应用三维超声心动图在起搏器/除颤器植入术后随访监测起搏导线的位置能够帮助LITR的早期预防和诊断。对病因明确的中-重度LITR患者可早期拔除导线或外科手术治疗。起搏技术的新进展可能将显著降低LITR的发生率。
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目的对侧肺静脉共干是罕见的肺静脉解剖变异。心房颤动（房颤）患者进行肺静脉隔离应根据患者肺静脉解剖特点制定个体化手术策略。本研究探讨了武汉亚洲心脏病医院心内科在下肺静脉共干的患者中采用盒式单环消融进行肺静脉隔离的安全性及可行性。方法入选2018年1月至11月在武汉亚洲心脏病医院心内科住院的有房颤消融适应证、左右下肺静脉共干并行房颤导管消融手术患者5例，进行回顾性观察性研究。所有患者行房间隔穿刺将冷盐
本文回顾了1个世纪以来有关心房颤动（房颤）的基础与临床研究。就心电学而言，触发与折返系房颤发生的主要机制，但基础疾病与诱因可能为触发与折返提供必要条件，此提示一级预防的重要性。就治疗学而言，针对房颤本身的治疗应高度关注消融方法学研究，以期提高远期成功率；此外，亦应高度关注并发症的防治，加强规范化抗凝及左心耳封堵，以期降低栓塞事件发生率。
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Lorenz散点图是以整体观视角分析海量心电数据的非线性技术方法，在快速诊断及鉴别诊断心律失常方面，有其独特的优势。Lorenz散点图在一张图上将24 h心电数据"尽收眼底"，图形的大小、形状可直观反映心律失常性质，既简单又直观，大大简化了以往分析海量心电图数据的繁琐。本文主要对Lorenz散点图在诊断心律失常中的应用进行综述。
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目的回顾性分析应用第二代冷冻球囊消融电隔离肺静脉发生交互效应（当上肺静脉未能被电隔离，在冷冻消融并电隔离同侧下肺静脉的同时，上肺静脉也出现了电隔离效应）的电生理和肺静脉-左心房解剖特性，以期为更好地利用该技术提供依据。方法2016年8月至2017年12月，于阜外医院首次行第二代冷冻球囊消融治疗的阵发性心房颤动患者共504例。选取首次180 s冷冻结束时未达到左上或右上肺静脉电隔离的患者89例，其中
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