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目的分析连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在蜂蜇伤致横纹肌溶解症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)中的应用。方法前瞻性分析简阳市人民医院、四川大学华西医院及安岳县人民医院2013年1月—2016年12月收治的132例蜂蜇伤致横纹肌溶解症患者,其中62例合并AKI,均接受CRRT治疗,采用连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)的模式。CVVH机型为金宝Prismaflex,滤器选择M100-AN69,血流量180~200 m L/min,置换液速度2 000~2 500 m L/h[30~35 m L/(kg·h)],应用普通肝素或低分子肝素抗凝,碳酸氢盐置换液采用前稀释方法输入,治疗时间至少48 h;患者病情稳定后使用间断血液透析。对比患者治疗前后生化指标变化、住院时间、生存率及肾功能恢复情况,使用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果 51例患者符合入选标准,其中4例(7.8%)在住院期间死亡,其余47例完成治疗及随访。经治疗3、7、14 d后患者肌酸激酶、肌红蛋白、乳酸脱氢酶均明显下降,并逐渐恢复至正常水平。45例(95.7%)患者肾脏功能在3个月内恢复,2例患者发展为慢性肾脏病。患者血红蛋白于(30.5±11.3)d后恢复至正常水平。结论蜂蜇伤致横纹肌溶解合并AKI是蜂蜇伤的严重并发症,早期积极的CRRT干预能获得满意疗效。