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目的探讨胫腓骨开放性骨折早期治疗的临床疗效。方法评估其软组织损伤程度，清创彻底及修复重建，根据骨折类型选择固定方法。结果对245例开放性胫腓骨骨折，创面一期愈合例达77.55%（190/245），术后6~12个月骨折愈合率达90%(220/245)。根据Johner-Wruhs评分，优良率为91.4%。结论对于胫腓骨开放性骨折不仅要强调彻底清创，防治感染，且要根据骨折类型及软组织损伤程度选择适合的手术方式及固定治疗。