能寻求到“临床药师”的帮助

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenjianhao2009
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  不知道大家在就医过程中,有没有注意到一些医院门诊药房旁设置的“用药咨询“窗口,有些医院甚至还有药师和医师一起出诊的联合门诊,还有些医院会有药师与医师共同组成的联合治疗团队,每日一起查房交流,共同监护病人。这些活跃在医院特定部门、直接面对病人提供技术服务的药师,就是临床药师。
  1. 帮助大家获得及时的药物信息和用药知识
  李药师是一家大型三甲医院心血管专业临床药师。平时,他上午主要在心内科和医生一起查房,下午则会对一些住院病人进行相关用药教育。例如,某病人需要长期服用华法林,他会仔细告诉病人服用华法林期间需要注意哪些问题。华法林主要通过对抗维生素K起抗凝作用,所以,富含维生素K的食物,如动物肝脏、绿叶蔬菜、海藻等可降低华法林抗凝作用,导致血栓形成,应避免大量食用;酒精、大蒜、葡萄柚汁等可增强华法林抗凝作用,导致出血,也应避免大量食用。
  药师帮助:在住院治疗期间,如果病人想深入了解所用药物的特性,提高用药有效性和安全性,可以向工作在那个病区的临床药师提出接受用药教育的需求。
  2. 帮助大家分析和解决用药中出现的问题
  张药师在小儿科工作。有一次她随访一例患儿,发现其尿路感染前期通过静脉给予抗生素治疗后感染指标明显好转,但是,当换成口服头孢地尼后,病情却出现反复。她与患儿妈妈交流得知,患儿妈妈每次都是用奶水给患儿送服头孢地尼,结果,她发现患儿用药后排红色粪便,以为是药物引起的消化道出血,不敢继续给患儿用药。张药师耐心向患儿妈妈解释,头孢地尼说明书明确提示:服用该药期间,若添加含铁产品(如奶粉或肠营养剂)时,可能出现红色粪便,这并不表示是消化道出血。为此,建议她不要用奶水送服头孢地尼,服药时间尽可能与喂奶时间间隔开。
  药师帮助:如果药物治疗过程中出现不良反应,病人应及时向临床药师求助,临床药师可以帮助大家鉴别和处理相关不良反应,确保顺利完成整个治疗过程。
  3. 帮助大家掌握正确合理的用药方法
  在临床上,医生常常给患哮喘的宝宝开很多吸入用药物,面对形形色色的吸入制剂,很多妈妈完全不知道怎么帮宝宝使用,这时,妈妈可以向工作在哮喘门诊或呼吸病区的临床药师求助。药师会向妈妈耐心示范各种吸入装置的使用要点,直到妈妈能熟练、准确地应用到位为止。有些妈妈谈“激素色变”,担心激素会对宝宝造成不好影响。此时,药师还会给妈妈解释说明,低剂量吸入激素治疗不会影响儿童生长发育、骨质代谢;同时,还会提供减轻激素不良反应的应对措施,如晨起一天一次用药可以将激素对生长的抑制作用降到最低;长期接受吸入治疗时,注意定期测量身高等。
  药师帮助:任何药物在用于临床前,均必须制成适合病人使用的药物剂型。剂型不同,使用方法不同。有些剂型还需要借助特定的给药装置来服用。因此,病人若不知道如何使用该药,可咨询临床药师。
  临床药师是药师队伍中的新角色、新岗位,他们与医护人员紧密协作,直接为病人服务,帮助临床更加安全、有效、经济地合理用药。因此,病人应该充分信任和依赖临床药师,让他们成为合理用药的“守护神”。
  专家忠告
  现在,国内很多大型医院都有“药物咨询”窗口,有些医院药剂科甚至还开设药师咨询门诊或提供电话咨询、电子邮件咨询或网络在线咨询等多种形式咨询服务。病人若存在用药方面的问题,可以在咨询窗口、药师门诊或通过电话、邮件等方式,寻找临床药师的帮助。
  高申 第二军医大学第一附属医院药材科主任、医院药学教研室主任,教授,主任药师,博士生导师。中国医院协会临床药事专业委员会副主任委员,解放军医学科学委员会微生物专业委员会副主任委员,解放军医学科学委员会药学专业委员会常务委员兼临床药学研究专委会主任委员,国家药典委员会委员。上海市临床药事管理专业委员会副主任委员,上海市医院药学专委会副主任委员。主要从事新型药物递送系统和临床药学领域科研和教学工作。
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