观察NEL样1型基因(NELL－1)直接体内转染治疗创伤性股骨头坏死的修复作用。
方法雄性SD大鼠24只，采用抽签法分为假手术组、安慰剂组和NELL－1治疗组，每组8只。假手术组为正常对照组；NELL－1治疗组切开髋关节囊显露股骨头，将髋关节脱位，切断圆韧带，钝性分离股骨颈近端骨膜组织，建立股骨头坏死模型后1周，于术侧髋关节周注射NELL－1重组腺病毒载体；安慰剂组按NELL－1治疗组方法建模后相同时间注射等量等渗盐水。术后5周处死大鼠，取术侧股骨分别行股骨头形态改变大体观察，X线片测量股骨头高度与宽度比值(H/L)，micro－CT测量股骨头总体积(TV)、骨组织体积(BV)、股骨头骨矿盐含量(TMC)、骨密度(BMD)、骨小梁厚度(Tb.Th)和骨小梁间隙宽度(Tb.SP)，组织学检查观察股骨头骨细胞、成骨细胞和破骨细胞活动情况。
结果(1)大体观察：NELL－1治疗组见股骨头形态轻度变扁，安慰剂组则见股骨头明显变扁。各组均未观察到异位成骨现象。(2)X线片测量：NELL－1治疗组股骨头H/L(0.753 2±0.040 2)明显高于安慰剂组(0.598 4±0.037 0)，低于假手术组(0.920 2±0.037 0)(P均<0.01)。(3)micro－CT测量：三组间TV、BV、TMC、BMD NELL－1治疗组与假手术组差异无统计学意义(P>0.05)，但均大于安慰剂组(P<0.05)；而Tb.Th、Tb.SP三组间差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)组织学检查：NELL－1治疗组股骨头内以活骨为主；与安慰剂组比较，存在活跃的成骨细胞活动而破骨细胞数也相应增加。
结论NELL－1用于治疗大鼠创伤性股骨头坏死，可以促进成骨细胞活动、新生血管形成，保存骨量和股骨头形态，但同时提高了破骨细胞活动。