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目的 观察小剂量瑞替普酶溶栓疗法治疗老年急性心肌梗死(AMI)的临床效果.方法 将82例老年AMI患者按随机数字表法分为两组,对照组41例采用重组链激酶治疗,观察组41例采用小剂量瑞替普酶治疗,比较两组的临床疗效及溶栓后1、2h冠状动脉再通率.结果 治疗后24h,两组总有效率和病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组溶栓后1、2h冠状动脉再通率均明显高于对照组[56.1％(23/41)比26.8％(11/41),63.4％(26/41)比39.0％(16/41)](P＜ 0.05).观察组轻度出血发生率明显高于对照组(P＜0.05),但两组重度出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量瑞替普酶溶栓疗法对老年AMI患者疗效显著,能够为不愿或不能接受冠状动脉成形术的老年患者提供一种安全、有效的治疗方法。