【摘 要】
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1.临床资料rn患者男性,36 岁.因“外伤术后半月,发热5 天,呼吸困难3 天”于2011 年11 月14 日入院.患者半月前车祸致右跟骨粉碎性骨折,右大腿根部骨折及双侧肋骨多发骨折,在
【机 构】
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内蒙古医学院附属医院呼吸内科,内蒙古呼和浩特,010050
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1.临床资料rn患者男性,36 岁.因“外伤术后半月,发热5 天,呼吸困难3 天”于2011 年11 月14 日入院.患者半月前车祸致右跟骨粉碎性骨折,右大腿根部骨折及双侧肋骨多发骨折,在外科手术治疗,术后10 天即5 天前出现发热,体温最高达41.0℃,无明显寒战畏寒,咳嗽咳痰不明显,当时管床医生考虑感冒,予感冒药对症治疗,2 天后患者出现恶心呕吐,呕吐物为咖啡样物,随后出现呼吸困难,咳嗽,有少量白色粘痰,能咳出,予先锋类抗生素(具体用药不详)退热剂等对症治疗,体温下降正常,但呼吸困难逐渐加重,急来我院就诊,查胸腹C T:双肺下叶炎症,并双侧胸腔积液,多发肋骨骨折,肝胆脾,双肾及盆腔未见明显异常,血常规:白细胞16.46 * 109 /L,中性比:93.74%,RBC:2.72 * 1012/L ,HGB:83D 二聚体:1.4,生化指标:肝功多项异常,为进一步诊治,入我科.病程中无头晕头痛,感心悸,咳嗽时胸痛明显,无腹胀腹痛,精神食欲差,大小便正常.
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