【摘 要】
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目的 探讨胸段硬膜外阻滞对心脏辦膜置换术后病人血浆皮质醇（Cor）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）的影响。方法 心脏辦膜置换术病人20例，心功能Ⅱ级或Ⅲ级，射血分数〉0．4，随机分为2组（n=10）：单纯全麻组（GA组）和全麻复合硬膜外阻滞组（GEA组）。采用视觉模拟评分法（VAS）评价术后的疼痛程度。于麻醉诱导前、术后4h和1、3、7d取外周血，测定血浆Cor、IFN-γ、
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院麻醉科,210029,南京医科大学第一附属医院麻醉科,210029,南京医科大学第一附属医院麻醉科,210029,南京医科大学第一附属医院麻醉科,210029,南京医科大学第一
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目的 探讨胸段硬膜外阻滞对心脏辦膜置换术后病人血浆皮质醇（Cor）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）的影响。方法 心脏辦膜置换术病人20例，心功能Ⅱ级或Ⅲ级，射血分数〉0．4，随机分为2组（n=10）：单纯全麻组（GA组）和全麻复合硬膜外阻滞组（GEA组）。采用视觉模拟评分法（VAS）评价术后的疼痛程度。于麻醉诱导前、术后4h和1、3、7d取外周血，测定血浆Cor、IFN-γ、IL-4的浓度。结果 血浆Cor浓度的比较：与麻醉诱导前比较，GA组术后4 h、1 d升高，GEA组术后4 h升高（P〈0．05）;与GA组比较，GEA组术后4 h、1 d降低（P〈0．05）。血浆IFN-γ浓度的比较：与麻醉诱导前比较，2组术后4 h和1、3 d均升高（P〈0．05）;与GA组比较，GEA组术后1 d升高（P 〈0．05）。血浆IL-4浓度的比较：与麻醉诱导前比较，GA组术后4 h降低（P〈0．05）。IFN-γ／IL-4比值的比较：与麻醉诱导前比较，2组术后4h、1d升高（P〈0．05）;与GA组比较，GEA组术后1d升高（P〈 0．05）。结论 胸段硬膜外阻滞可降低心脏辦膜置换术后病人血浆Cor水平，提高IFN-γ／IL-4比值。
其他文献
气管插管应激反应是全麻诱导的一个潜在危险因素,气管插管会引起体内儿茶酚胺浓度迅速升高,血压、心率骤升,诱发心肌缺血和心律失常,对合并心脑血管疾病患者危险性更大[1]。
经中华医学会批准，中华医学会麻醉学分会2008全国心胸麻醉学术会议定于2008年5月16至18日在杭州召开。这是继1996年在广州举行的全国心胸麻醉学术会议后，时隔12年召开的全国心胸麻醉专业性学术会议。会议期间还将举办2008华人国际心血管麻醉论坛，美国和加拿大心胸麻醉协会（SCA）也将派出主要专家成员，出席会议。
患儿,男性,8个月,体重8.3 kg,身高69 cm,体表面积0.38 m2,心功能Ⅲ级.诊断为先天性心脏病(紫绀型)、右心室双出口(SDD型)、肺动脉狭窄合并单心房、完全性房室隔缺损和完全性肺静脉异位引流(心下型)。
目的 探讨异氟醚预处理对心肌缺血再灌注大鼠心肌细胞外信号调节激酶(ERK1/ERK2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 雄性Wistar大鼠90只,体重270～390 g.腹腔注射硫代仲丁巴比妥钠150 mg/kg麻醉后,阻断左冠状动脉前降支30min,再灌注2 h.取60只大鼠,随机分为6组(n=10),于缺血前CON组静脉注射0.9%生理盐水;
人在生长发育过程中,椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高.脊髓栓系综合征(TCS)是由于先天(如母亲妊娠早期病毒感染或严重缺乏叶酸等)或后天(如脂肪瘤、囊肿或神经损伤)原因造成脊髓下端栓系固定,不能正常上升,脊髓受牵拉,发生缺血性损伤,从而产生一系列神经功能障碍和畸形的征候群[1].该病多数在儿童时发现,但一部分TCS起病隐匿,发展缓慢,至成人时尚未发现,因此麻醉科医生行椎管
由于设备条件限制、特殊体位、多数为非气管插管全麻等原因,门诊手术麻醉具有一定的特殊性.靶控输注(代I)理论上可使麻醉更加平稳,但实际应用中存在个体差异.非气管插管全麻下门诊手术时以何种指标判断麻醉深度更合理尚有待于进一步研究.熵指数作为新推出的麻醉深度监测指标,能较好地监测意识的变化和预测机体对伤害性刺激的反应[1].本研究拟评价熵指数指导非气管插管全麻下门诊手术患者靶控输注异丙酚的效果。
目的 探讨异戊酸对甘氨酸受体氯离子通道的影响.方法 采用微注射法在非洲爪蟾卵母细胞核中注射α1甘氨酸受体cDNA,在细胞膜上过度表达甘氨酸受体后,采用双电极全细胞膜片钳技术测定异戊酸对该受体氯离子通道电流变化的影响.结果 5.0～20 mmol/L异戊酸可增强卵母细胞膜上甘氨酸受体氯离子通道内流电流(19%～187%,P＜0.01),且呈浓度依赖性.结论 异戊酸对α1甘氨酸受体氯离子通道电流有增强
目的 探讨重比重罗哌卡因混合小剂量舒芬太尼用于剖宫产术患者腰麻的效果.方法 择期行剖宫产术的单胎和妊娠足月初产妇40例,年龄22～34岁,体重60～73 kg,ASA Ⅰ级,随机分为2组(n=20),罗哌卡因组(R组)蛛网膜下腔注射1%罗哌卡因1.5 ml(15 mg)+生理盐水0.7 ml+50%葡萄糖0.3 ml;罗哌卡因+舒芬太尼组(R+S组)蛛网膜下腔注射1%罗哌卡因1.5 ml(15 m