纳洛酮复合丁丙诺啡用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果与对炎性因子的影响

• 作 者: 魏世雄 史生军 董志强
• 机 构: 748100 甘肃省定西市，陇西县第三人民医院普通外科、麻醉科,748100 甘肃省定西市，陇西县第三人民医院普通外科、麻醉科,730030 兰州市，兰州大学第二医院外科,
• 出 处: 中华疼痛学杂志
• 发表日期: 2017年13期
• 关键词: 吗啡 纳洛酮 镇痛 炎性因子 炎症反应

目的

比较纳洛酮和纳洛酮复合丁丙诺啡用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果及对手术后炎性反应的影响。

方法

腹腔镜下胆囊切除术患者106例，采用随机数字表法分为纳洛酮组（A组）和纳洛酮复合丁丙诺啡组（B组），每组53例，均采用术后硬膜外镇痛，记录术后6、12、24 h患者VAS评分、NSS评分以及患者满意度评分和患者按压镇痛泵次数，比较两组不良反应发生情况。检测麻醉诱导前、术后6、12、24 h时患者的TNF-a、IL-6和TCGF的浓度，并比较其变化。

结果

B组术后VAS评分明显低于A组（P<0.05）；但NNS和患者满意度评分高于A组（P<0.05）；术后6、12 h内B组PCEA泵按压次数（3.6±0.7）明显少于A组（P<0.05）；与麻醉诱导前比较，术后6、12、24 h时两组患者TNF－α和TCGF浓度明显升高，IL-6浓度明显降低（P<0.05）；两组患者不良反应发生率差异无统计学意义。

结论

纳洛酮复合丁丙诺啡用于腹腔镜胆囊切除术可提供安全有效的术后镇痛，并可减轻腹腔镜胆囊切除术后炎性反应。