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摘 要 目的：探讨重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出发生原因和防治措施。方法：回顾23例脑外伤开颅术中出现急性脑膨出患者的资料，对其防治措施進行总结。结果：术后3个月GOS评分，良好2例，中残4例，重残5例，植物生存2例，死亡10例。结论：术中迟发性颅内血肿的形成、急性弥漫性脑肿胀、长时间脑组织缺血缺氧、长时间脑疝和低血压等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。针对不同病因采取相应的防治措施，彻底清除颅内血肿、大骨瓣祛除充分减压、改善脑供血供氧、降低颅内压、控制血压等是预防及治疗术中脑膨出的有效措施。