原发性骨髓纤维化1例及文献复习

• 作 者: 荣小翠 康一鹤 王亚宁 赵俊京 李智岗
• 机 构: 河北医科大学第四医院 放射科,河北石家庄,050011河北医科大学第四医院 CT 室,河北石家庄,050011
• 出 处: 实用放射学杂志
• 发表日期: 2015年6期
• 关键词: 原发性骨髓纤维化 文献复习 literature review 骨质密度 密度不均匀 肱骨近端 脾肿大 腹部 肠系膜上静脉 实验室检查 门静脉内径 心肌密度 食

患者 女,53岁。因乏力、腹胀、食欲不振8月入院。查体：消瘦,贫血貌,心脏向左增大,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,脾脏肿大至盆腔。实验室检查：WBC×13.75×109/L,RBC 3.1 5×1012/L,Hb 79.4 g/L,BPC 85×109/L。胸片(图1)：胸椎、两侧锁骨、肋骨及肱骨近端骨质密度增高；心影增大。骨盆正位片示(图2)：两侧髂骨、耻骨、坐骨及两侧股骨近端骨质密度不均匀增高。两侧肱骨正位片示：两侧肱骨近端骨质密度不均匀增高,中远段骨质密度未见明显异常。腹部 B 超示：肝、脾肿大,肝静脉、肠系膜上静脉、门静脉内径增大,腹水。腹部 CT 示(图3,4)：心影增大,心腔密度低于心肌密度呈贫血改变；肝、脾肿大,腹水；胸、腰椎及骨盆骨质密度不均匀增高。骨髓活检：符合骨髓纤维化病理改变(图5)。