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本文对45例骨髓增生异常综合征(MDS),其中原发性42例,继发性3例进行了临床及其演变的观察。发现MDS各亚型间的演变。9例MDS(继发性2例)演变为急性非淋巴细胞白血病(ANLL),1例继发性MDS演变为ANLL前骨髓活检显示骨髓纤维化。复习文献对MDS各亚型间演变过程和继发性MDS演变有关问题进行了分析与讨论。