【摘 要】
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目的 评价麻醉诱导时芬太尼不同给药方法对其诱发患者咳嗽的影响.方法 择期全麻手术患者420例,年龄18-60岁,性别不限,ASA分Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为4组(n
【机 构】
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江西省南丰县人民医院麻醉科 344500
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目的 评价麻醉诱导时芬太尼不同给药方法对其诱发患者咳嗽的影响.方法 择期全麻手术患者420例,年龄18-60岁,性别不限,ASA分Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为4组(n=105):常规组(Ⅰ组)、预注射组(Ⅱ组)、稀释组(Ⅲ组)和后注射组(Ⅳ组).麻醉诱导:Ⅰ组依次静脉注射眯达唑仑0.05mg／kg、芬太尼(50μg/ml) 2μg/kg、异丙酚2mg/kg、维库澳铵0.1mg/kg；Ⅱ组依次静脉注射咪达唑仑0.05mg／kg、芬太尼(50μg/ml)0.5μg／kg、异丙酚2mg/kg、维库澳铵0.1mg/kg、芬太尼(50.μg/ml)1.5μg／kg；Ⅲ组依次静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼(20μg/ml)2μg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg；Ⅳ组依次静脉注射咪达唑仑0.05mg／kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼(50μg/ml)2μg／kg.注药完毕后2min行气管插管.气管插管观察咳嗽、异丙酚注射痛的发生情况,于麻醉诱导前、诱导后、咳嗽时、气管插管时记录HR和有创动脉压.结果 与Ⅰ组比较,其余组患者咳嗽发生程度降低(p＜0.05)；与Ⅱ组和Ⅲ组比较,Ⅳ组患者咳嗽发生程度降低(P＜0.05).四组其余指标组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麻醉诱导时芬太尼稀释给药、给予预注剂量或后注射均可明显降低其诱发咳嗽的发生,其中后注射效果最佳.
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